泰康养老保险补充医疗说明.PDFVIP

本客户服务手册仅供脐带血储户了解保险的基本内容和理赔手续。 本手册不是保险合同，也不是索赔的凭证。 脐带血造血干细胞、脐带组织干细胞 医疗保险说明及常见问题解答 Umbilical cord blood stem cells Umbilical cord mesenchymal stem cells Medical insurance FQ 提醒：本保险为团体保险形式。 注意：首次保险生效后有30日观察期。       “观察期”详见第11页“什么叫做观察期？” 说明：在日后续保时，根据保险市场可能会发生的变化，以及保险业 务管理政策、监管政策的调整，本保险计划和承保的保险公司 可能会发生调整。如果保险公司、保险责任或理赔方式等涉及 储户利益的事项发生变动，我们将对本保险手册的内容进行修 改和更新，并及时通知。保险公司对于理赔还有其他的限制性 规定和要求，这些限制和要求不完全体现在免责条款中，请仔 细阅读《保险说明》第8页的主要责任免除。 脐带血造血干细胞、脐带组织干细胞 医疗保险说明及常见问题解答 目录 保险利益表▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ 02 名词解释▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ 04 医疗保险说明▲ ▲ ▲ ▲ 05 常见问题▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ 11 如何理赔▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ ▲ 16 保险利益表 保险利益 单项责任限额 赔付比例 一、重大器官移植残疾 主被保险人因重大器官移植术或脐带血造血干细胞 20000元 100% 移植术导致身体残疾的给付保险金 二、意外伤害门急诊 主被保险人无论一次或多次遭受意外伤害，在二级 以上（含二级）公立医院或主被保险人的监护人和 每次事故发生的医疗费用扣 保险公司双方认可的其他医疗机构诊疗所支出的、 5000元 除100元免赔额后，按80% 并在当地社会医疗主管部门规定的基本医疗保险范 赔偿 围内的医疗费用 三、意外伤害或疾病住院医疗 主被保险人自保险合同生效之日起30日后因疾病或 住院发生的医疗费用在每次 意外住院治疗（及时续保者及因意外伤害住院者不 扣除200元免赔额后 受30日规定的限制），保险公司依下列约定给付保 200-30000元部分， 险金：主被保险人在二级以上（含二级）公立医院 100000元 60%赔偿 或者经主被保险人的监护人和保险公司双方认可的 30000-60000元部分， 医疗机构住院诊疗所支出的、符合当地社会医疗保 70%赔偿 险主管部门规定可报销医疗费用 60000元以上80%赔偿