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  ?-受体阻滞剂在心血管疾病中的应用  四川省人民医院 心内科 孔洪    肾上腺素能受体亚型的分布与效应（ Cruickshank JM. Eur Heart J 2000, 21(5):354-64 ,2004,25(15)1342-1357） 心率增快是心血管病危险性的标志 大量证据表明: 心率过快是交感神经系统活性过高有意义的指标，也是心血管疾病发生、发展和死亡强有力的预测因素；尤其在男性中，是动脉粥样硬化和心血管事件的危险因素，而且也可起到预警作用。 心率过快可引起： 胰岛素抵抗? 左心室肥厚 室性心律失常的阈值? 易出现冠脉栓塞 ?阻滞剂的药理分类 ?-受体阻滞剂的药理学差异 三种主要差异 - 心脏选择性（?1） - 脂溶性 - 内在拟交感活性（ISA） 这些差异可表达为死亡率的高低 - 亲脂性 / 心脏选择性 / 无ISA ?-受体阻滞剂在高血压中的作用 β受体阻滞剂治疗高血压的作用机制 β受体阻滞剂治疗高血压的临床应用问题 β受体阻滞剂在高血压应用的要点 β受体阻滞剂临床降压适应症和选择（1） β受体阻滞剂是高血压患者的初始及长期使用的降压