企业补充医疗保险示例.docxVIP

-- --- 首先我们说， 企业补充医疗保险是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上， 国家给予政策鼓 励，由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。 它包括商业医疗保险机构举办和社 会医疗保险机构经办还有大企业自办三种形式。 通俗的讲，补充医疗保险大概可以归结为以下六点： 补充医疗保险报销的原则就是 社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如，门 诊 1800 以内部分及 1800 以上社保报销比例以外的部分、 住院 1300 以内的部分及 1300 以上 社保报销比例以外的部分。 补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的， 比如，门诊单位可以选择在社保报销以外在报销 60%、或 80%甚至可以选择 90%等等，住院也一样，可以选择在申报报销以后再报销 90%、 95%等等，这而比例在投保时进行选择； 补充保险的费用： 要根据单位选择的补充保险的报销比例而定， 门诊部分的费用是比较高的，选择 90%比选择 60%的费用要高，住院部分的费用是比较低的，所以很多单位选择 补充医疗时， 门诊的比例不选择那么高， 这样费用就可以低一点， 另外费用还和参保的人员多少、 人员的平均年龄、 退休人员的数量多少有关， 所以补充医疗的保险费要和单位具体商量才能定下来； 4. 补充医疗的保险费一年一交，可以在工资的 4%中列支，但是不是说把 4%都交上来， 如果人员有变动， 现在社保做增加或减少的变更， 拿着社保的变更单就可以在保险公司做补 充医疗的人员变更，退费或加费。 补充医疗当人对职工有很大的好处， 公司可以从费用中支出， 一旦员工有一个大病或意外事故，对公司来讲那就可以减轻不小的赔付压力。 补充医疗也是社保要求的一个内容， 不在保险公司做也要自己单位做。 对于小的单位来说就更有必要，因为小的单位一旦有职工发生重大问题，资金就会收到很大的影响。 一般的企业都是为员工上五险一金， 补充医疗保险是企业在按时为员工上社会保险 的前 提下自愿为职工缴纳的保险， 都是用于企业中个人负担较重的职工和退休人员的医疗费补助， 是不允许划入基本医疗保险个人账户的， 也不得另行建立个人账户或变相用于职工其他方面 的开支。（