电除颤操作流程15316.docVIP

五十七、胸外心脏非同步直流电除颤 【目的】纠正患者心律失常。 【用物准备】除颤仪(处于完好备用状态)、导电糊、电极片、纱布、弯盘、笔、表。准备有关抢救物品及药物。 【操作流程及评分标准】 流程 操作要求 分值 1 职业 规范 符合护士职业规范要求 2 2 评估 ①是否发生意识丧失、无呼吸或叹息样呼吸、大动脉搏动消失。 ②确认心室颤动、心室扑动、无脉性室性心动过速，需要电除颤。 4 4 3 呼救 呼叫寻求帮助，记录时间。 4 准备 ①患者准备：患者去枕平卧垫硬板，检查并除去身上的金属及导电物质，松开衣扣，暴露胸部，评估胸部皮肤并了解有无安装起搏器 ②物品齐全放置合理 4 2 5 除颤 操作 1、开启除颤仪，选择除颤功能，开机默认“PADDLE”导联，相当于心电导联Ⅱ。 2、除颤 ①选择除颤设置：机器默认“非同步状态DEFIB”； ②准备电极板：电极板均匀涂抹导电糊或用4-6层生理盐水纱布包裹； ③正确放置电极板，确认除颤波：前-侧位：负极（STERNUM）放于胸骨右缘第二肋间（心底部），正极（APEX）放于左乳头的左下方或左腋前线内第5肋间(心尖部)； ④选择能量（ENERGY SELECT）:根据不同除颤仪选择合适的能量， (双相波电击除颤120～200J或参照厂家建议，单相波电击除颤360J。儿童首次每公斤体重2J，第二次可增加至每公斤体重