综合症米利兹综合征肝管狭窄综合症.pptxVIP

案 例 汇 报;女性，59岁，腹痛数月，急性加重入院。;横断位CT图像显示胆囊异常（白箭头），胆囊壁增厚及胆囊结石，上游见肝总管扩张（白箭）;同一病例的CT冠状位图像显示异常胆囊（白色箭头），上游可见胆道系统扩张（白箭）。;1.1 CT图像中出现以下哪种异常？ A．胆囊壁增厚 B．肝内胆道扩张 C．腹水 D．肝硬化 E．胆管癌 ;解释;腹部CT增强横断位图像显示肝内胆管扩张（白箭）。;同一病例的第二幅横断位CT图像显示胆囊异常（白箭头），胆囊壁增厚及胆囊结石，上游见肝总管扩张（白箭）;同一病例的CT冠状位图像显示异常胆囊（白色箭头），上游可见胆道系统扩张（白箭）。;2.1基于图像发现，以下哪项可以纳入鉴别诊断？ A．Mirizzi综合征 B．胆囊炎 C．胆总管结石 D．肝细胞癌 E．胰头腺癌;解释;腹部CT增强横断位图像显示肝内胆管扩张（白箭）。;同一病例的第二幅横断位CT图像显示胆囊异常（白箭头），胆囊壁增厚及胆囊结石，上游见肝总管扩张（白箭）;同一病例的CT冠状位图像显示异常胆囊（白色箭头），上游可见胆道系统扩张（白箭）。; 3.1根据Mirizzi综合征的分型，胆囊胆管瘘范围大于胆总管周径的66％应归为哪种类型？ A.Type I B.Type II C.Type III D.Type IV E.Type Va;解释;胆囊的超声图像可见声影，符合结石（白色箭头）的表现