水道施设点検表自己水源.doc

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　水道施設点検表（自己水源）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　点検事項 　　　　　　　　点検項目 　／ 　／ 　／ 　／ 　／ 　／ 　／ 　／ 　／ 　／ 　／ 　／ 　備考 水 源 水源の状態 １ 水源の清潔保持?汚染防止措置は適切か 浄 水 設 備 等 浄水設備の状態 ２ ろ過能力が過負荷とならないよう維持しているか ３ 沈砂槽等の清潔保持?汚染防止措置は適切か ４ 漏水?水圧等の対策は適切か ポ ン プ 等 設 備 ポンプ等の状態 ５ ポンプ室内は清潔に保持しているか ６ ポンプ類に異常な騒音?振動はないか ７ ポンプから水漏れしていないか。（グランドパッキンの交換） 給水管等の状態 ８ 給水管等に亀裂?漏水箇所がないか 消 毒 設 備 消毒設備の状態 ９ 注入量は適正であるか 10 液の漏れはないか 11 薬液タンクの液量は十分か 受 水 槽 ? 高 置 水 槽 の 外 観 検 査 水槽周囲の状態 12 関係者以外の立入禁止措置を講じているか 13 水槽の周囲は清潔に保持しているか 水槽本体の状態 14 亀裂、漏水箇所がないか 15 雨水等が入り込む開口部や接合部の隙間がないか 16 水槽の上床盤には、不要な設備、機器等が置かれていないか 17 マンホールの状態（立ち上げ?防水?施錠等）は適切か 18 オーバーフロー管?通気管の防虫網は適切か 19 オーバーフローと排水ますとは直接連結されていないか 水槽内部の状態 20 水中及び水面に異常な物質がないか 21 汚泥、赤錆等の沈積物、内部の汚れ等が異常にないか 22 給水施設以外の配管設備等が設置されていないか そ の 他 貯水槽の清掃 23 清掃は年１回定期に行われているか 【清掃実施日】平成　　年　　月　　日 定期の水質検査 24 定期の水質検査（おおむね６カ月ごと）は実施しているか 【検査実施日】平成　　年　　月　　日　　　【項目】全項目?必須項目　　【結果】適合?不適合（項目：　　　　　） 【検査実施日】平成　　年　　月　　日　　　【項目】全項目?必須項目　　【結果】適合?不適合（項目：　　　　　） 健康診断 25 腸内細菌検査は年１回以上実施しているか 【検査実施日】平成　　年　　月　　日　　　【結果】　適合?不適合 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　判定基準　（○：良好　　△：不十分　　×：不良） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　水道施設点検表（上水受水）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　点検事項 　　　　　　　　点検項目 　／ 　／ 　／ 　／ 　／ 　／ 　／ 　／ 　／ 　／ 　／ 　／ 　備考 ポ ン プ 等 設 備 ポンプ等の状態 １ ポンプ室内は清潔に保持しているか ２ ポンプ類に異常な騒音?振動はないか ３ ポンプから水漏れはないか（グランドパッキンの交換） 給水管等の状態 ４ 給水管等に亀裂?漏水箇所がないか 受 水 槽 ? 高 置 水 槽 の 外 観 検 査 水槽周囲の状態 ５ 関係者以外の立入禁止措置を講じているか ６ 水槽の周囲は清潔に保持しているか 水槽本体の状態 ７ 亀裂、漏水箇所がないか ８ 雨水等が入り込む開口部や接合部の隙間がないか ９ 水槽の上床盤には、不要な設備、機器等が置かれていないか 10 マンホールの状態（立ち上げ?防水?施錠等）は適切か 11 オーバーフロー管?通気管の防虫網は適切か 12 オーバーフローと排水ますとは直接連結されていないか 水槽内部の状態 13 清掃は年１回定期に行われているか 14 水中及び水面に異常な物質がないか 15 汚泥、赤錆等の沈積物、内部の汚れ等が異常にないか 16 給水施設以外の配管設備等が設置されていないか 水 質 検 査 色 17 水に異常な色が認められないか 濁り 18 水に異常な濁りが認められないか 臭味 19 水に異常な臭気及び味が認められないか 残留塩素 20 残留塩素は0.1mg/l以上保持されているか 　判定基準　（○：良好