2018年12月心血管病健康讲座.pptVIP

控制体重科学减肥 3.高脂肪、高胆固醇饮食是冠心病、高血压、糖尿病等疾病的易发因素，因此： 应限制食用动物的内脏、脑子、脊髓及蛋黄、鱼子和多种贝壳类富含胆固醇的食品， 4.忌高糖饮食 糖尿病可诱发冠心病，所以，冠心病人应忌高糖饮食。 高血压对心、脑、肾、眼等脏器均具有危害。 * 高血压治疗是一个长期过程，特别在中度以上高血压，将是要终生接受药物治疗。高血压治疗所使用的药物种类，服药方式和治疗效果，都必须在医生指导下进行。特别在治疗效果不理想时，必须要求有经验的心肾科医生指导。 （一）个体化　根据不同病人的病理生理特点，病程进展和并发症，而采用不同的药物不同的剂量，除非紧急情况，一般不必急剧降压，尤其老年人，以逐渐降压为宜。无并发症者，可使血压降到18.7/12Kpa(140/90mmHg)上下，有心、脑、肾供血不足者，过度降压可加重缺血，药物降压，不是病因治疗，应长期用药，甚至终生治疗，采取最小有效量，长期坚持。 （二）联合用药　联合用药可产生协同作用，抵消副作用。如血管扩张剂常继发交感神经兴奋，心率加快，心排出量增多，并用β阻滞剂可对消心率加快。血管扩张剂可继发醛固酮增多，水钠潴留。并用利尿剂，可对消之。 （三）分级治疗　对一般高血压，先用副作用少的药物，如未取得满意疗效可逐步加用一种或多种作用机制不同的药物。可考虑分级治疗。 专家们认为，早晨患者血小板活性增加，血栓易形成；加之患者睡了一夜，排尿与皮肤蒸发及口鼻呼吸均会失去不少水分，此时血粘稠度明显增高，血液中易形成血栓。所以，清晨醒来后，及时喝上一杯凉开水，可以迅速被吸收，使粘稠的血流得以稀释，不但能改善脏腑器官血液循环，防止病情发作，还有利于胃肠和肝肾代谢，促进体内废物的排出 心血管病防治健康讲座 2018年12月31日 周坚坚 心血管疾病离我们有多远 随着生活水平的升高与人口老龄化加剧，我国心血管疾病的发生率逐年升高。特别提醒的是春节后心血管疾病危险事件发生率比其他时候都高。这可能与春节居民生活作息不规律，饮酒吸烟加剧，过度食用高脂高热量食物等原因有关。心血管疾病我们应预防为主，不要等危险事件发生了那就后悔莫及了。 心血管疾病的危害 心脑血管病 本人受罪 经济负担加重 工作效率低 生活质量差 家人受累 心血管疾病的预防 一半以上的心血管病患者如果在发病前就知道、相信、进行预防是可以避免的 血管老化过程（动脉粥样硬化） 泡沫 细胞 脂 纹 中层 损伤 动脉粥 样硬化 纤维 斑块 损伤 破裂 十岁 二十岁 四十岁 人到中老年，血管有不同程度的老化：血管失去弹性、血管中的纤维斑块增多、脱落等等，容易诱发心脑血管疾病（如猝死和脑中风）。 因此，健康长寿从保养血管开始。 心血管疾病的预防 “三高”即高血压、高血脂、高血糖. 多数人患有“三高”但无明显不舒服无明显症状－－从而不重视、不体检导致心脑血管病越来越多 高血压 认识高血压——什么是高血压？ 现在国际公认的定义为，高血压是指未服用抗高血压药物的情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg 血压水平的定义和分类 高血压是如何诊断的？ 收缩压(SBP)≥140mmHg 和/或收缩压(DBP)≥90mmHg 或自报患有临床诊断高血压的视为高血压患者者 血压晨峰≥35mmHg为晨峰血压增高 认识高血压——什么人易患高血压？ 高血压有哪些临床表现？ 大多数高血压没有明显症状 有的高血压患者会出现以下症状 头晕 头痛 眼花 失眠 冠心病 心力衰竭 … 脑卒中 … 动脉硬化 … 慢性肾病 尿毒症 高血压 眼底出血 视力下降 甚至失明 … 警惕高血压——高血压有什么危害？ 高血压的药物治疗 （一）高血压的药物治疗原则? 1.个体化 病理生理特点，病程进展和并发症 2.联合用药 联合用药可产生协同作用，抵消副作用 3.分级治疗?? (二）分级治疗 一级　利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂，可选用一种药物，一种无效可改用另一种。 二级　联合用药，两种药物并用，自小量开始，有效为止，若无效转入三级。 三级　联合用药，三种药物并用。 四级　三级治疗效果不佳者，可换用胍乙啶或可乐宁。 （三）合理服用降压药 1、要根据不同