中医文献学各论 第四章 伤寒金匮类文献.ppt

中医文献学各论 第四章 伤寒金匮类文献(第4组） 医圣---张仲景 张仲景 张仲景，名机，字仲景，东汉南阳人，中国古代伟大的医学家、世界医史伟人。 张仲景的著述除《伤寒杂病论》外，还有《辨伤寒》十卷，《评病药方》一卷，《疗妇人方》二卷，《五藏论》一卷，《口齿论》一卷，可惜都早已散失不存。然而仅此一部《伤寒杂病论》的杰出贡献，也足以使张仲景成为海内外景仰的世界医学伟人。 张仲景，东汉末年著名医学家，被称为医圣。相传曾举孝廉，做过长沙太守，所以有张长沙之称。 《伤寒杂病论》是如何变成我们现在所学的《伤寒论》和《金匮要略》的呢？？？ 因为战乱，仲景写成此书 也是因为战乱，此书散失,亡佚 更因为他是中医学发展史上的宝贵财富，所以会有好多医者，粉丝来研究他。 如何学习文献学各论模式 Why(成书背景，渊源） How（他是怎么样一步一步流传到现在的？） What（他都讲了些什么东西？） 一般而言，《伤寒》论外感，《金匮》讲杂病，但也并不绝对。 说《伤寒》专讲急性病，《金匮》专论慢性病，其实也不尽然。 有人提出，《金匮》是一本治疗疑难杂证的专书，此话有一定的道理。 第一节 《伤寒论》，是一部阐述外感及其杂病治疗规律的专著。东汉末年张仲景原著《伤寒杂病论》，在流传的过程中，经后人整理编纂将其中外感热病内容结集为《伤寒论》，另一部分主要论述内科杂病。 伤寒论成书背景why 关于《伤寒论》的流传，沿革与版本，记几个人。 1.王叔和：把《伤寒论》整理成10卷22篇，并分为《伤寒论》与《金匮要略》 2，第一次校订、刻印、刊行：林亿 孙奇 高保衡 3，宋版《伤寒论》又叫治平本，宋本（已看不到），明*赵开美，将其编为《仲景全书》（能看到），包括4部分。 一、翻刻宋版《伤寒论》 二、成无己《注解伤寒论》 三、宋云公《伤寒类证》 四、《金匮要略》 伤寒论的流传及版本how 《脉经》本《伤寒论》 《伤寒论》的唐代传本 敦煌本《伤寒论》 《敦煌本伤寒论》：敦煌莫高窟藏经洞发现的《伤寒论》抄本残卷。S.202残卷和P.3287残卷二部份。S.202卷，首尾残缺，考为初唐时写本，内容与康平本和宋本《伤寒论·辨脉法》篇大致相同。　P.3287卷，首尾残缺，考为唐高宗时写本、内容主要是论述三部九候脉法，表里两感脉病治则，相类脉及四季主王各脏脉象，诊脉法及寸口脉分部主病，论脉证治等，与《伤寒论·伤寒例、辨脉法》文字同。 唐治本《伤寒论》 《康治本伤寒论》：日本康治二年（1143年）沙门了纯抄本。日本最澄和尚804年于浙江天台山龙兴寺抄回。全书一卷，条文仅65条，比宋本少333条，在65条中，太阳病43条，阳明病4条，少阳病1条，太阴病2条（实为一条），太阴病2条，少阴病12条，厥阴病3条。全书处方50首，比宋本少63首，且无丸剂、散剂、单方等，同时“青龙汤、陷胸汤、建中汤”无大小之分，有大承气汤而无小承气汤，书末附有抄写时间记载。 伤寒论的流传及版本 桂林古本《伤寒论杂注》 《高继冲本伤寒论》：荆南国节度使高继冲藏本，于淳化三年（992年）收编入《太平圣惠方》中。斯时宋本底本尚处于民间还未出世。 《唐本伤寒论》：唐孙思邈收编入《千金翼方》。“江南诸师密《仲景要方》不传”，孙晚年时方得此全貌，录入《千金翼方》。 《宋本伤寒论》：北宋治平三年（1066年）校正医书局校正本。此为现行伤寒论依据所持。 《桂林古本伤寒杂病论》：本人曾经很推崇此本，如今回看，当是后世重编而已。 《长沙本伤寒杂病论》：只知其名，未曾拜读，据考为伪书。 《涪陵本伤寒论》：同上，为赝品。 8： 王叔和 孙思邈 韩祗和 朱肱 庞安时 许叔微 郭雍 成无己 3 《伤寒论》的整理注释与研究（是对中医各家学说的复习） （一）注释类 1、原文注释： 成无己《注解伤寒论》 张遂辰《张卿子伤寒论》 张志聪《伤寒论集注》 陈念祖《伤寒论浅注》 丹波元简《伤寒论辑义》 2、考证注释 方有执《伤寒论条辨》 喻昌《尚论篇》 张璐《伤寒缵论》《伤寒绪论》 程应旄《伤寒论后条》 周扬俊《伤寒论三注》 黄元卿《伤寒悬解》 3、分类注释 柯琴《伤寒来苏集》 尤怡《伤寒贯珠集》 徐大椿《伤寒类方》 沈金鰲《伤寒论纲目》 陈念祖《伤寒医诀串解》 （二）专题研究类 韩祗和《伤寒微旨论》 庞安时《伤寒总病论》 朱肱《南阳活人书》 许叔微《伤寒发微论》 成无己《伤寒明理论》 王好古《阴证略论》 王肯堂《伤寒论证治准绳》 伤寒都讲了些什么？what 一、从整本书看，以成无己《注解伤寒论》为主 第一篇、辨脉篇（辨别脉象） 第二篇、平脉篇（正常人脉象），是脉学精华，是从《内经》到《甲乙经》《濒湖脉学》的过渡，诊断老师研究 第三篇、《伤寒例》（对外感病的认识总论）温病