骨科康复护理新进展-肖静蓉.pptVIP

骨科康复护理新进展 四川省医学科学院·四川省人民医院 肖静蓉 一、骨科康复概述 骨科康复学是一门研究在骨科伤病患者身上进行综合性康复治疗的学科， 它以手术·功能训练·假肢和矫形器辅助作为三大基本干预手段。 骨科康复学的出现，推动了骨科学界增强功能康复，防残治残的意识，推动了康复医学界增强临床康复早期康复的意识。 “骨关节十年”的活动计划。 骨关节康复面临发展的机遇和挑战。 开发新的功能评估的工具，深化骨科疾患的临床生物力学的研究、研发新的康复治疗技术、方法和辅助用品用具、加强老年骨科康复的研究，把骨科康复的功能锻炼和护理引入社区和家庭，都是骨科康复学发展的趋势 骨关节肌肉损伤和疾患的康复治疗是康复医学的重要内容。 现代康复医学诞生之前，著名的骨科专家等罗伯特·琼斯（Robert Jones）十分重视骨折和骨关节疾病患者的功能康复训练。 骨科常用的矫形体操·器械治疗后来也成为康复运动治疗的基础。 外国有人说，骨科乃康复之父，就是指现代康复医学诞生其中一部分基础源于骨科。可见骨科与康复医学的关系密切。 二、定义和内涵 康复医学是使用各种康复治疗手段, 促使各种原因导致身心功能障碍的伤病患者和残疾者在身体上、心理上和社会上的功能得到恢复, 提高生活质量的临床学科。康复医学针对的不是疾病本身, 而是疾病后身体功能、个体活动功能和社会参与功能的改善。 骨科康复学是一门研究在骨科伤病患者身上进行综合性康复治疗的学科 骨科康复学既是康复医学的一个分科也是骨科学的一个分支。 三大手段都是围绕康复的目的进行的。包括手术性治疗和非手术性治疗。 在综合的骨科康复治疗中，手术属于康复性手术，如：小儿麻痹后遗症手术，预防继发残疾的手术，如：脊髓损伤手术这些手术均需功能训练和假肢或矫形器辅助相配合才能收到康复效果， 三大治疗手段相互联系，密不可分。 广义的骨科康复非手术治疗 功能训练 假肢矫形器辅助治疗 物理因子治疗 心理治疗 康复咨询（与职业康复有关） 药物 护理。 三、骨科康复分类 按对象不同分 1、儿科骨科康复学 2、老年骨科康复学 3、成年修复重建外科康复学 4、脊柱脊髓损伤康复学 5、运动创伤康复学 6、工伤康复学 7、手创伤外科康复学 四、骨科康复学的新理念 骨科治疗和康复治疗两个学科相互影响相互渗透而成的结果 20世纪70—80年代，骨科学界非常重视骨科病人康复，达成共识认为：骨科病人应给与全面综合的医疗护理，注意身心健康恢复，顾及劳动及职业能力的恢复问题。 五、康复医学治疗的四大原则 一）功能训练 二）整体康复（全面康复） 三）重返社会（融入社会） 四）改善生存质量 在这四大背景下形成了 骨科康复学的一套新理念。 新理念内容1 1、医生不仅要救死扶伤，而且要防残治疗 2、不仅重视急性骨科伤病的手术治疗而且也重视所谓“冷性骨科病”骨科医师应注意可能产生的残疾应事先预防，这就是骨科康复学的主要内容和目的。 新理念内容2 3、不仅重治疗而且要重康复，康复应贯穿在整个骨科治疗的始终，医师治疗师及其护理人员均应参与康复治疗计划 4、不仅重视手术过程，而且重视其功能结果 新理念内容3 5、不仅单靠手术者个人的技术和贡献而且也要靠整个康复治疗团队的协作，促进全面康复。 6、不仅从治疗的观点出发而且从预防（残疾、功能障碍）的观点出发，设计手术。 骨科康复学的出现 给康复医生带来了新的理念。 1、不仅要进行恢复后期或后遗症期患者进行康复，也要从临床早期开始进行康复治疗 2、不仅要掌握康复治疗的专业本身的技术，也要熟悉相关的疾病 3、不仅要与康复医学科内个治疗部门的治疗师联合组成“科内团队”，还要组成“跨科团队” 4、不仅要充分发挥非手术康复治疗法在功能康复中的作用，还要认识到骨科手术对功能康复的价值和作用 骨科康复学的发展趋势 2001~2010为“骨关节十年” 1、寻找和开发骨科康复患者适用的评估工具 2、深化骨关节疾病临床生物学的研究，选择适当的运动疗法谋求最佳防治效果提供依据 3、研发新的康复治疗的新技术和方法 4、研发新的辅助器具（矫形器，夹板，特殊座椅，轮椅及其他功能辅助用品用具） 5、发展工伤康复 6、骨科康复从医院走向社会和家庭 7、实现骨科康复治疗和服务的组织形式，多学科合作的机制和工作方法有待进一步探索和完善 骨科康复的内容及进展 (一)肌力训练 (二)关节ROM训练 (三)本体感觉训练 六、骨科康复护理的现状及发展趋势 1、康复医学的发展引导康复护理向新的领域拓展。 西方国家可追溯到公元前400余年 现代康复医学是在20年代形成的 50