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- PAGE 49 - 肺气肿的诊断金标准：RV/TLC＞40% 严重程度分级 特征 Ⅰ：轻度 FEV1/FVC＜70%FEV1≥80%预计值 Ⅱ：中度 FEV1/FVC＜70%50% ≤ FEV1＜80%预计值 Ⅲ：重度 FEV1/FVC＜70%30% ≤ FEV1＜50%预计值 Ⅳ：极重度 FEV1/FVC＜70%FEV1＜30%预计值或FEV1＜50%预计值，伴慢性呼衰 　临床表现　　COPD表现：咳、痰、喘反复发作，进行性呼吸困难　　肺气肿体征　　肺动脉高压：P2亢进　　右心室肥大：下肢水肿，肝颈静脉回流征阳性，剑突下心脏搏动，三尖瓣区SM杂音　　实验室及其他检查　　心电图 电轴右偏≥+90；　　重度顺钟向转位；　　Rv1+Sv5≥1.05mV，v1-3呈QS波；　　肺型P波；高尖　　X线检查　　原有肺、心疾病的表现；　　右下肺动脉干扩张，其横径≥ 15mm；　　肺动脉段明显突出或其高度≥3 mm；　　右心室肥大征：右心缘突出，心尖上凸。 治　疗　　（一）急性加重期　　1.控制感染　合理选用抗生素。　　2.保持呼吸道通畅　使用支气管扩张剂、化痰药等。　　3.呼吸衰竭的治疗　氧疗、必要时进行机械通气治疗。　　4.控制心力衰竭　　肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭即可得到改善。　　对治疗无效或心力衰竭