东吴大学商用数学系系友会奖学金申请表-东吴大学财务工程精算数学系.doc

東吳大學商用數學系系友會獎學金申請表 姓名 班級 學號 申請日期 年月日 上學期 下學期 科目 學分 成績 科目 學分 成績 平均成績 平均成績 操性成績 操性成績 財務工程與精算數學系審核意見 生活輔導組審核 備註 說明：獎學金申請資格及條件請詳讀各獎學金之辦法。(詳見系辦公告或系網頁)  運用個人資料告知暨同意書 東吳大學財務工程與精算數學系（以下簡稱本系）蒐集、處理、利用及傳輸 台端個人資料事宜，茲依據 「個人資料保護法 」第八條之規定，向 台端告知下列事項： 一、本系蒐集之目的為獎助學金之申請及發放。 二、蒐集之個人資料： （一）姓名、出生年月日、身分證統一編號。 （二）地址及電話等聯絡方式。 （三）獎助學金辦法或章程所規定之附件資料等相關申請文件內容。 三、個人資料利用之期間、對象、地區、方式： （一）期間：因執行業務所必須及依法令規定應為保存之。 （二）對象：本系、東吳大學校內相關單位、獎助學金之提供人或提供單位、獎助學金之審核人或審核單位。 （三）地區：上述對象所在之。 （四）方式：合於法令規定之利用。 四、依據個資法第三條規定，台端就本系保有 台端之個人資料得行使權利及方式： （一）得向本系行使之權利： 1. 向本系查詢、請求閱覽或複製。 2. 向本系請求補充或更正。 3. 向本系請求停止蒐集、處理或利用及刪除。 （二）行使權利之方式： 以書面、電子郵件傳真、電子文件。 五、台端不提供個人資料所致權益之影響： 台端若未能提供相關個人資料時，本系將可能延後或無法進行必要之審核及處理作業，因此可能遲延或無法提供 台端相關獎助學金之申請。 立同意書人：________________________________________ （簽章） 就上開告知內容已受告知、並充分知悉及同意。 日期： 年 月 日 本人同意東吳大學財務工程與精算數學系依據 「個人資料保護法 」之規定，將本次蒐集、處理、利用及傳輸之個人資料依獎助學金辦法或章程之規定傳輸至東吳大學校內相關單位、獎助學金之提供人或提供單位、獎助學金之審核人或審核單位，並於合於法令規定之範圍內再利用。 立同意書人：________________________________________ （簽章） 就上開告知內容已受告知、並充分知悉及同意。 日期： 年 月 日