东北农大网络教育延长学制申请表.doc

东北农业大学网络教育取消退学申请表 姓 名 学 号 专 业 入学时间 学习层次 上报毕业时间 工作单位 有效联系方式 申 请 取 消 退 学 申请人签字 年 月 日 学 习 中 心 意 见 负责人签字 年 月 日 网 络 教 育 学 院 意 见 负责人签字 年 月 日