科普需求调查问卷.docVIP

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科普需求调查问卷

九龙坡区渝州路街道社区社会工作品牌项目 需求调查问卷(科园一路社区) 为了贴近社区居民的需求,大幅度提高社区居民科学素养,创建科学健康的文化氛围并提供方便、快捷、高效的社区服务,我们将开展社区居民需求调查,请您根据自己的服务需求填写,感谢您的参与! 本问卷由重庆仁爱社会工作服务中心科园一路社工站提供! 一、基本信息 1、您的性别 A、男 B、女 您的年龄 A、18岁以下 B、18-50岁 C、50-70岁 D、70岁以上 3、教育程度 A、初中及以下 B、高中或中专 C、大专及以上 4、您目前的婚姻状况 A、未婚 B、已婚 C、离异 D、丧偶 5、您目前所从事的职业 A、学生 B、军人、公务员、教师 C、个体/企事业单位职工 D、家庭主妇 E、无(含退休者) F、其他_______________ 二、科普参与 1、学习科普知识的主要来源 A、网络 B、图书 C、电视 D、其他途径_______________ 2、是否参加过社区科普活动 A、是 B、否 3、您参加社区科普活动的目的 A、增长生活知识与技能 B、了解最新科技动态 C、兴趣爱好 D、其他____________________ 4、您希望的科普宣传形式是 A、图片展览型 B、咨询讲座型 C、参观科普馆 D、科普表演 E、基于网络的科普活动 F、生活技能培训 G、其他_____________ 5、您希望的宣传地点 A、社区科普活动室 B、渝高公园 C、小区广场 D、其他_________ 6、您希望的活动时间 A、工作日早上9:00—11:00 B、工作日下午2:30-4:00 C、休息日早上9:00—11:00 D、休息日下午2:30-4:00 7、您认为举办活动次数比较合理的是 A、每周一次 B、半月一次 C、每月一次 D、其他________ 8、您愿意参加社区的科普活动吗 A、非常愿意 B、愿意 C、一般 D、不愿意? 三、服务需求 您希望科园一路社区社工站能提供哪些服务(可多选) A、学业辅导 B、情绪疏导、心理调适 C、交友活动 D、文体娱乐 E、知识培训 F、健康管理 G、其他________ 您希望科园一路社区社工站举办哪种类型活动?(可多选) A、邻里交流 B、文化娱乐 C、科普知识宣传 D、健康保健 E、安全教育 F、节日庆祝 G、其他________ 您希望科园一路社区社工站对社区老年人开展哪些服务?(可多选) A、健康讲座,康复训练 B、节日联欢、生日会 C、棋牌影视 D、学习小组、交友活动探访 E、常规体检 F、其他__________ 您希望科园一路社区社工对社区残疾人群体开展哪些服务?(可多选) A、小时工服务 B、陪护 C、综合修理 D、日常生活用品配送 5、您希望科园一路社区社工站对社区青少年(儿童)开展哪些服务?(可多选) 阅览室 B、读书写作比赛 C、学习规划、技巧交流小组 D、自信心培养、动手活动 E、书法班 F、情绪管理小组 G、 儿童创意手工小组 H、其他_______________________ 6、您对科园一路社区社工站开展的服务和活动有什么建议? __________________________________________________________________________________________________________________________________________ 感谢您对本次调查的真诚合作!

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