北京大学本科生自修课程申请表-北京大学医学部教育处.doc

北京大学医学部本科生免修课程申请表（2019版） 姓名 性别 学号 专业班级 联系方式 免修原因 □留级 □转专业 □复学/恢复学籍 □交换生 □其他 1 课程名称 成绩 绩点 2 课程名称 成绩 绩点 3 课程名称 成绩 绩点 4 课程名称 成绩 绩点 5 课程名称 成绩 绩点 6 课程名称 成绩 绩点 免修课程时间 20 —— 20 学年 学期 本人承诺：已办理免修的课程不再参加该课程的学习与考试 申请人签名： 所属学院 教办处理 备注 注： 1. 本表用于学籍异动（留级、转专业、复学/恢复学籍）、交换生及其他情况办理免修课程。 2. 转专业学生已修课程置换或认定、留学生/台港澳学生校外课程抵免不通过本表办理。 3. 本表交学籍所在学院教学办公室。