脑卒中康复评定及量表.docVIP

脑卒中评定及量表 肌力评定（MMT） MRC分级法 分级 表现 5 能对抗的阻力与正常相应肌肉的相同，且能作全范围的活动 5- 能对抗的阻力与5级相同，但活动范围100%而大于50% 4+ 在活动的初、中期能对抗的阻力与4级相同，但在末期能对抗5级的阻力 4 能对抗阻力，但其大小达不到5级的水平 4- 能对抗的阻力与4级相同，但活动范围100%而大于50% 3+? 能抗重力作全关节活动范围的活动，并能在运动末期对抗一定的阻力 3 能抗重力运动，且能完成100%的范围，但不能对抗任何阻力 3- 能作抗重力运动，但活动范围100%而大于50% 2+ 能抗重力运动，但活动范围50% 2 不能抗重力，但在消除重力影响后能作全关节活动范围的活动 2- 即使在消除重力影响下能活动，但活动范围100%而大于50% 1 触诊能发现有肌肉收缩，但不能引起任何关节活动 0 无任何肌肉收缩迹象 肌张力评定 改良Ashworth量表标准 等级 肌张力 标准 0 肌张力不增加 被动活动患侧肢体在整个范围内均无阻力 1- 肌张力稍增加 被动活动患侧肢体到终末端时有轻微的阻力 1+ 肌张力稍增加 被动活动患侧肢体时在前1/2ROM中有轻微的卡主感觉，后1/2ROM中有轻微的阻力 2 肌张力轻度增加 被动活动患侧肢体在大部分ROM内均有阻力，但仍可以活动 3 肌张力中度增加 被动活动患侧肢体在整个ROM内均有阻力，活动比较困难 4 肌张力高度增加 患侧肢体僵硬，阻力很大，被动活动十分困难 3.脑卒中恢复Brunstrom分期 Brunnstrom脑卒中恢复分级 阶段 上肢 手 下肢 = 1 \* ROMAN I（迟缓期） 弛缓，无任何运动 弛缓，无任何运动 弛缓，无任何运动 = 2 \* ROMAN II（联合反应期） 仅出现联合反应的模式 仅有极细微的屈曲 仅有极少的随意运动 = 3 \* ROMAN III（共同运动初期） 可随意发起协同运动 可作钩状抓握，但不能伸指 在坐和站位上，有髋、膝、踝的协同性屈曲 = 4 \* ROMAN IV（共同运动期） 出现脱离协同运动的活动：1.肩0?，肘屈90?，前臂可旋前旋后2.在肘伸直的情况下肩可前屈903.手背可触及腰骶部 能侧捏及伸开拇指，手指有半随意的小范围的伸展 在坐位上，可屈膝90以上，可使足后滑到椅子下方。在足跟不离地的情况下能背屈踝 = 5 \* ROMAN V（分离运动初期） 出现相对独立于协同运动的活动：1.肘伸直的肩可外展902.在肘伸直，肩前屈30-90的情况下，前臂可旋前旋后3.肘伸直、前臂中立位，臂可上举过头 可作球状和圆柱状抓握，手指可集团伸展，但不能单独伸展 健腿站，患腿可先屈膝后伸髋；在伸直膝的情况下，可背屈踝，可将踵放在向前迈一小步的位置上 = 6 \* ROMAN VI（协调运动期） 运动协调近于正常，手指指鼻无明显辨距不良，但速度比健侧慢（≤5s） 所有抓握均能完成，但速度和准确性比健侧差 在站立位可使髋外展到超出抬起该侧骨盆所能达到的范围；在坐位上，在伸直膝的情况下可内外旋下肢，合并足的内外翻 4.疼痛评定 VAS 疼痛评分标准（0分-10分）0分:无痛；3分以下:有轻微的 疼痛，能忍受；4分一6分:患者 疼痛并影响睡眠，尚能忍受；7分-10分:患者有渐强烈的 疼痛， 疼痛难忍，影响食欲，影响睡眠。 平衡功能评定 Berg Balance Scale中文版 具体项目 得分（0-4） 从坐到站 指令，请不用你的手支撑下站起来。 （ ）4不用手能站起来，并且躯干能独立维持稳定。 （ ）3能在手的帮助下独立站起来。 （ ）2几次尝试后能在手的帮助下站起来 （ ）1需要最小的帮助站起来或需要最小的帮助维持躯干的稳定。 （ ）0需要大量的帮助站起来。 没有支持情况下的站立 指令：请你连续着站2分钟 （ ）4能够安全得站2分钟 （ ）3能够在监督下站2分钟 （ ）2能够没辅助下站30秒 （ ）1在没有辅助下要经过几次的尝试才能站30秒 （ ）0在没辅助下不能站30秒 站的时候后背不靠后背，但是脚放在地板上 指令：请在手臂折叠的情况下坐着 （ ）4能够安全得坐2分钟 （ ）3在监督的情况下能够坐2分钟 （ ）2能够坐30秒 （ ）1能够坐10秒 （ ）0在没有辅助下不能坐10秒 从站到坐 指令：请坐下 （ ）4在最小的手辅助下安全地坐下 （ ）3在手的辅助下能相当好地控制坐下 （ ）2在用后腿贴紧椅子的情况下能相当好地控制坐下 （ ）1独立坐下但是不能稳稳地坐下 （ ）0需要辅助坐下 转移 指令:用椅子来转移。用一张有扶手的椅子和一张没有扶手的椅子。或者一张床和一张椅子。 （