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民营医院发展模式研究报告
一、基本状况
中国民营医院出现于上世纪80年代,多由私人诊所发展壮大或社会资本参与公立医院改制而来。到21世纪初我国内地正式开放医疗市场,民营医院大量涌现。2009 年颁布的《国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》指出:建立政府主导的多元卫生投入机制,鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业。积极促进非公立医疗卫生机构发展,形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。在这个纲领性文件之后,国家陆续颁布了一系列医改方案,民营医院得到进一步的发展。
截至2013年3月末,全国民营医院已经发展到10166所,比2012年同期增加1302所,同比增长了14.69%;全国民营医院机构数量占全国医院数量的比例由2012年同期的39.60%提高到43.24%,依然呈现公立医院数量在逐渐减少、民营医院迅速增加的发展趋势。
2013年,全国民营医院的医疗服务能力有了较大的提升,提供的医疗服务量大幅度的增长。2013年一季度,全国民营医院诊疗人次数量达到6003.0万人次,占全国医院门急诊诊疗人次比例提升到10.01%,比2012年同期提高了17.20%,接近2005年民营医院全年门急诊诊疗人次数。
2013年国务院《关于促进健康服务业发展的若干意见》和十八届三中全会决议,再次鼓励社会资本进入医疗健康产业。并明确提出提出“健康服务业”概念,其内涵既包括广为公众熟悉的医疗服务,也包括健康管理与促进、健康保险服务,以及与健康服务业紧密相关的支撑产业,如第三方检验检测服务以及药品、器械、康复保健产品等。
政府对医疗和健康服务长期存在的结构性供需矛盾日益重视。在老年化、城镇化的背景下,通过建立覆盖全生命周期、内涵丰富、结构合理的健康服务业体系以满足广大人民群众的健康服务需求,有其历史必要性。同时,在中国经济增长整体放缓的背景下,健康服务业还承载着转方式、调结构、推动经济社会持续发展的重任。国务院意见提出的8万亿目标,2020年健康服务业的规模大致会接近中国时年G D P的10%,成为名副其实的支柱产业。
在此背景下,健康服务业内各大板块将迎来全面增长。主要由社会资本驱动的民营医院、养老服务业和商业健康保险的年增速均将高于20%,其中尤以民营医院增长为最,估计其体量在八年中将有12倍的增长空间。2014年,民营医院增速加快,总数可能会达到13500所,在数量上首次超过公立医院。
未来十年中国健康服务业市场和行业格局将发生结构性变化,而2014年将是这一变化的重要开端年,将有望见证民营医院数量首超公立医院、养老和健康管理新模式涌现,以及医药营销方式变革等标志性事件。
二、典型发展模式
社会资本介入医疗服务行业有多种模式,根据介入的医院性质(私立或公立)和介入的方式(新建、收购、托管)划分,大体可分为四种模式:私立医院新建、私立医院收购、公立医院转制并收购和公立医院托管。而从民营医院的发展状况来看,目前有6大代表性发展模式:
1、以莆田系医院为代表的自身积累发展模式
莆田系发家史,经过了租赁、托管和自建医院三部曲。先是以低成本租赁医院房子和设备,并临时聘用医生,作响医院品牌;第二阶段对经营状况很差的医院进行托管,对医院投入资金购买先进设备,重点发展利润比较高的科室;第三个阶段是自建医院阶段。2000年前后,随着政策的进一步开放,完成了原始积累的莆田系老板开始自己建医院,向着综合性专科医院发展。
截止2013年底,国内共有1万多家民营医院,其中8000多家来自莆田系。莆田系医院中最常见的仍是男科、妇科、不孕不育,也发展了整形美容、牙科、眼科和高端产科等科目,这些专科的共同点是低风险、高利润、非医保。莆田系医院的风格是善于营销推广、内部经营隐秘、拉帮结伙、为追求利润不择手段,在国家医疗政策不太明朗的时期,莆田系凭借胆大和敏感在政策夹缝中迅速壮大。在国家医改政策明确鼓励社会资本开办医院后,大批资本进入医院领域,莆田系生存空间受到挤压。虽然莆田系医院也在谋求转型,如开办综合性大型医院、引入新希望、万通联盟等新举措,但莆田系狭隘的价值观和家族式管理等诸多弊病注定他们在越来越开放的医疗市场里会逐渐丧失竞争优势。
2、以爱尔眼科为代表的“连锁专科+上市”模式
2001年,爱尔眼科(300015.SZ)的创始人陈邦在辽宁沈阳开了一家眼科医院;2003年,长沙爱尔眼科医院开业;作为国内首家IPO上市的医疗机构,爱尔眼科2009年10月上市,募集资金9亿元。
上市之初的2008年度,公司营收4.39亿元,净利润5968万元,拥有“三级连锁”网点19家。5年后,爱尔眼科2013年财报显示,公司实现营收19.84亿元,净利润2.23亿元,同时,通过并购、新建等模式,公司“三级连锁”网点增至49家,覆盖全国2
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