河南省科学技术进步奖提名书及填写要求.docVIP

— PAGE 20 — — PAGE 19 — PAGE 1 河南省科学技术进步奖提名书 (2019年度) 一、项目基本情况 奖励类别： 编号： 提名等级：□一等奖 □二等奖 □三等奖 提名者 项目名称 主要完成人 主要完成单位 科技成果登记号 学科分类 名 称 1 代码 2 代码 所属国民经济行业 任务来源 具体计划、基金的名称和编号： 已呈交的科技报告编号： 项目起止时间 起始： 年 月 日 完成： 年 月 日 河南省科学技术奖励工作办公室制 二、提名意见 （适用于提名单位） 提 名 者 通讯地址 邮政编码 联 系 人 联系电话 电子邮箱 传 真 提名意见： 提名该项目为河南省科学技术进步奖 等奖。 声明：本单位遵守《国家科学技术奖励条例》及其实施细则、《河南省科学技术奖励办法》的有关规定，承诺遵守评审工作纪律，所提供的提名材料真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有材料虚假或违纪行为，愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议，保证积极调查处理。 法人代表签名：