课件：ISA多功能血液分析仪教学.ppt

广州市百墺特生物科技有限公司 K＋结果影响因素 K+偏高 延迟检验凝血，血小板释出K＋ 马上检测。 K+偏高 冷藏血样，25°C下1.5小时后上升0.2mol/L;4°C下5小时后上升2mol/L. 不要冷藏，马上检测。 K+偏高 酒精未干 酒精干后再取样 K+偏高 止血带使组织纤溶激活血小板释出K＋ 不用或只用不超过1分钟。 K+偏高 挤压血细胞造成溶血 不要挤压 K+偏高 用血清样本，制造血清时血小板释出K＋ 用新鲜全血 K+偏高 用了K3或K2－EDTA抗凝 不用K3或K2－EDTA抗凝 K+偏低 肝素与钾生成肝素钾,影响离子电极对钾的测定,致使血钾值偏低 一支肝素钠/锂(12500U)加1000CC理盐水,将肝素稀释液用2ML或5ML针筒抽入后,务必将针筒推到底,残留的肝素足够抗凝2CC动脉血. 广州市百墺特生物科技有限公司 影响血气结果因素 结果 影响原因 避免的方法 PO2偏高 肝素浓度10U/ml 一支肝素钠/锂(12500U)加1000CC理盐水,将肝素稀释液用2ML或5ML针筒抽入后,务必将针筒推到底,残留的肝素足够抗凝2CC动脉血. PO2偏高 空气进入血样，O2溶解进血样中。 将针筒内的空气排净，塞上针套。 PO2偏低 在密闭的状态下放置时间太长，细胞继续呼吸。 马上检测。 PO2偏低 卡片冷或未平衡。 一个测试卡片平衡5分钟，一合平衡1小时。 PO2偏低 静脉血样 用动脉血样 PCO2偏高 在密闭的状态下放置时间太长，细胞继续呼吸。 马上检测。 PCO2偏高 静脉血样 用动脉血样 PCO2偏低 肝素浓度10U/ml 一支肝素钠/锂(12500U)加1000CC理盐水,将肝素稀释液用2ML或5ML针筒抽入后,务必将针筒推到底,残留的肝素足够抗凝2CC动脉血. PCO2偏低 空气进入血样，CO2逸出。 将针筒内的空气排净，塞上针套。 广州市百墺特生物科技有限公司 影响乳酸结果的因素 乳酸偏高 放置时间太长，25°C下30分钟后上升70％。 马上检测。 乳酸偏高 用止血带时间长。 不用或只用不超过1分钟。 乳酸偏高 乙酸形成假相 不要在输液同侧取样。 乳酸偏低 溴化物25mol/L下降40％ 不要在输液同侧取样。 乳酸偏低 半胱胺酸6.4l/L下降11％ 不要在输液同侧取样。 广州市百墺特生物科技有限公司 K+ 检测故障(一)i-STAT结果与大仪器相比结果偏低 一,标本不同: i-STAT是全血,而大生化机器是离心后的血清. 血浆或全血钾比血清钾低0.1～0.7mmol/L，是因为血液凝固时血小板破裂释放出一部分K+。 血液在凝固过程中血小板破坏，血小板内钾(其浓度远高于血浆钾)释入血清，使血清钾高于血浆钾. 测血钾时,标本一定不能溶血，轻微溶血（500mgHb/L）就可引起血钾升高3% 广州市百墺特生物科技有限公司 K+ 检测故障(二)i-STAT结果与大仪器相比结果偏低 二,血标本被冷藏: 维持细胞内外钾平衡是依靠细胞膜上的Na+-K+ATP酶, 如果分析前全血标本被冷藏过，糖酵解被抑制，Na+- K+ATP酶不能维持内外平衡，而造成细胞内钾外移,使测定结果增高。 在25℃存放1.5小时，血清钾会增高0.2mmol/L，4℃存放5小时会增高2 mmol/L 广州市百墺特生物科技有限公司 K+ 检测故障(三)i-STAT结果与大仪器相比结果偏低 三.肝素及肝素浓度的影响: 不同浓度肝素对钾的测定有极显著差异.肝素浓度越高血钾减低越多,这由于肝素与钾生成肝素钾,影响离子电极对钾的测定,致使血钾值偏低.以肝素为抗凝剂时,血钠浓度会随之增高. 四.接触方面的问题： 由于测试片带入的尘埃聚集在分析仪的探针上产生干扰所致：避免将测试片置于有纤维的材料上 五.有先入为主的观念,将大生化机器的正常值作为标准. 广州市百墺特生物科技有限公司 谢谢 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 百墺特 * 百墺特 * 百墺特 * 百墺特 * 百墺特 * 百墺特 * 百墺特 * 百墺特 * 百墺特 * 百墺特 * 百墺特 * 百墺特 * 百墺特 * 百墺特 * 百墺特 * 百墺特 * 百墺特 * 百墺特 * 百墺特 * 百墺特 * 百墺特 * 百墺特 * 广州市百墺特生物科技有限公司 可编辑 可编辑 广州市百墺特生物科技有限公司 i-STAT系统操作讲解 Angel Chen Distributor Key Account Support Specialist Abbott Point of Care, China 广州市