医保新政策培训.ppt

* * * * * * * * 本PPT模板部分元素使用了幻灯片母版制作。如果需要修改，点击-视图-幻灯片母版-修改?完成后关闭编辑母版即可。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 一、取消转镇江市外就诊手续 为进一步方便参保人员外出就诊，取消到镇江市外就诊需办理转诊手续的要求，即参保人员可直接到镇江市外医保定点三级医院就诊，无需经本地医院办理转镇江市外就诊手续。 二、特殊诊疗项目转镇江市外就诊费用的报销 职工医保参保人员（含离休人员和伤残军人）因特殊诊疗及复诊在镇江市外医保定点三级医疗机构所发生的符合规定的费用，个人先自付10%，然后再按规定报销； 居民医保参保人员则按在其本人定点的社区卫生服务机构（乡镇卫生院）就诊所发生的费用报销比例的50%报销。 三、非特殊诊疗项目转镇江市外就诊费用的报销 1、调整转镇江市外就诊特约医院范围 为进一步引导参保人员有序转诊，并尽量将本地医院的外地合作医院纳入特约医院范围，在保持总数不变、有增有减的前提下，将上海的复旦大学附属妇产科医院纳入特约医院范围，并将上海的第六人民医院从特约医院中删除，其他特约医院不变。 2、转镇江市外就诊费用的报销 职工医保参保人员（含离休人员和伤残军人）因非特殊诊疗在镇江市外特约医院所发生的符合规定的费用，个