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广西医科大学毕业研究生户口留校托管协议书
甲方
学 号
毕业生姓名
专 业
身份证号码
学 历
毕业时间
个人电话
家庭电话
户口托管原因
乙方
保管方名称
广西医科大学保卫处户籍室
电 话
0771-5358922
地 址
广西南宁市双拥路22号
邮 编
530021
应甲方申请,经甲、乙双方协商,就乙方为甲方办理户口托管,达成如下协议:
第一条 甲方属于应届已毕业的学生,与学校已无隶属关系,应按学校的规定办理有关离校手续。现因上表中提到的原因,申请委托乙方保管其户口。
第二条 甲方申请保存户口的期限为:_______年7月1日至_______年6月30日止。保存期间甲方可提出提前终止本协议的要求,办理迁出手续。
第三条 乙方应妥善保管甲方的户口,如发生下列情形之一的,乙方可提前终止本协议:
(一)甲方被追究刑事责任或被劳动教养的;
(二)乙方保管甲方户口超过两年的;
(三)有其他违法行为的。
第四条 甲方离校后(以毕业当年的6月30日为限),户口即转为“空挂”状态,甲方不能向乙方借出常住人口登记表(即户口)原件复印或拍照,同时乙方不再为甲方开具任何证明,以保护户籍凭证的安全。
第五条 在本协议生效期间,甲方因就业、升学等原因需要将户口迁出的,应及时与乙方联系,提出户口迁出的申请,乙方应为甲方办理户口迁出手续。
第六条 甲方应向乙方提供甲方本人的通信地址和联系电话,联系地址和通讯方式发生变更的,甲方应及时通知乙方。
第七条 甲方应当遵纪守法,甲方因违法以及民事纠纷、劳务纠纷、债权债务纠纷,所引起的法律责任及后果由甲方自行承担,与乙方无关。
第八条 本协议由甲、乙双方签订后即刻生效,本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。
甲方签字(手印): 乙方盖章:
年 月 日 年 月 日
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