课件：中医伤科学发展史.ppt

十大有贡献骨伤科名家 上海：王子平（1889~1979）伤科专家、武术家 上海：石筱山（1904~1964）理伤名家 上海：魏指新（1896~1984）“魏氏伤科”祖传21代 北京：刘涛山（1904~1980）伤科专家、武术家 广东：何竹林（1882~1972）伤科专家、武术家 福建：林如高（1888~1986）骨伤科世家 四川：杜自明（ 1878~1961）正骨理筋,满族，武术家 四川：郑怀贤（1897~1981）伤科专家、武术家 河南：郭氏（平乐正骨）：自成系列，源于清代嘉庆 年，正史有记载 山东：梁铁民（1915~1978）正骨理筋手法 中医伤科发展史 近代中医伤科成就 中西结合：骨感染、骨髓炎、关节炎、陈旧骨折、关节内骨折、脊柱骨折、骨坏死 《中西医结合治疗骨折》（1958） 提出“动静结合，筋骨并重，内外兼治， 医患合作。”原则 方先之、尚天裕、苏绍三（天津） 值得思考的问题? 为什么中医骨伤科的手术与手法发展不能同步？ 中医伤科发展史 值得思考的问题? 要重视临床实践 临床是产生新理论和新技术的唯一源泉和动力 唐宋伤科疾病多，手术疗法的理论和技术发展很快 明清重理轻技，“手摸心会”，摸脉疗伤，手术成为多余 中医伤科发展史 值得思考的问题? 理论与技术同等重要 一些“下甲之人”尽管身怀绝技，但“不通文理”，所以技术得不到总结的提高 那些掌握了手术的理论者，无相应的病例去实践，技术（麻醉、止血、止痛）只会停留在理论上，不会发挥作用 中医伤科发展史 值得思考的问题? 与当时自然科学相结合不够 唐宋期化学、冶金技术都相当发达，此时骨科器械很多（刀、剪、 镊、锤、锯），但麻醉、止血、止痛技术发展困难，与自然科学相结合不够，无利用当时先进技术解决医学上的问题 启示：当今的中医骨科发展亦不能孤立地前进，必须吸取一切自然科学的先进成果 中医伤科发展史 值得思考的问题? 要勇于实践、大胆创新 明清：重理轻技、重内轻外，说明操作技术的难度大； 当今在科研工作中，一但提出新的理论，要大胆研究，不要怕困难 否则就像中医骨科的手术疗法尽管提出较早，但最终落后于西医骨科手术疗法 中医伤科发展史 再见 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 诊疗技术进步（三国、晋、隋唐、五代） 晋：葛洪《肘后救卒方》 南：龚宣庆《刘涓子鬼遗方》 隋：巢元方《诸病源候论》 中医伤科发展史 系统整理（开放骨折、清异物、止血） 分类：骨折、扭伤 对妇女、儿童分治 诊疗技术进步（三国、晋、隋唐、五代） 晋：葛洪《肘后救卒方》 南：龚宣庆《刘涓子鬼遗方》 隋：巢元方《诸病源候论》 唐：孙思邈《备急千金要方、千金翼方》 中医伤科发展史 药物（补益、生肌、坚筋、固骨） 技术（复苏、止血、镇痛、手法） 晋：葛洪《肘后救卒方》 南：龚宣庆《刘涓子鬼遗方》 隋：巢元方《诸病源候论》 唐：孙思邈《备急千金要方、千金翼方》 唐：王寿《外台秘要》 诊疗技术进步（三国、晋、隋唐、五代） 中医伤科发展史 大分类：内、外伤 小分类：骨折、脱位、内伤、金创 晋：葛洪《肘后救卒方》 南：龚宣庆《刘涓子鬼遗方》 隋：巢元方《诸病源候论》 唐：孙思邈《备急千金要方、千金翼方》 唐：王寿《外台秘要》 唐：蔺道人《仙授理伤续断秘方》 诊疗技术进步（三国、晋、隋唐、五代） 中医伤科发展史 诊疗技术进步（三国、晋、隋唐、五代） 唐：蔺道人《仙授理伤续断秘方》 是现存最早的骨科专著 关于蔺道人：会昌年间，怀才不遇、悲观厌世、消极混日，是当时“下岗” 僧人，从长安流落到江西宜春，过隐居生活；蔺为他的帮工彭之子治好骨折，医术精甚传开，把《理伤续断方》传给了彭，不辞而别。 中医伤科发展史 《仙授理伤续断秘方》学术水平 建立诊疗常规 中医伤科发展史 “一煎水洗，二相度损处， 三拨伸，四或用力收入骨， 五捺正，六用黑龙散通， 七用风流散填症，八夹缚， 九服药，十再洗” 《仙授理伤续断秘方》学术水平 建立诊疗常规 改进固定方法 中医伤科发展史 固定要骨“平正” “凡夹缚（固定）用杉木皮，数片，周回紧夹缚，留开皆一缝，加缚必三度，缚必要紧。” 《仙授理伤续断秘方》学术水平 建立诊疗常规 改进固定方法 复杂骨折治疗原则 中医伤科发展史 粉碎性骨折（闭合、开放） 注意并发破伤风 《仙授理伤续断秘方》学术水平 建立诊疗常规 改进固定方法 复杂骨折治疗原则 对整复手法贡献 中医伤科发展史 椅背复位法（肩关节脱位）先进符合生物力学原理 肘、腕、髋脱位的复位方法 蔺道人的肩关节脱位“椅背整复