护理查房VSD负吸引.pptVIP

正常值：PCT小于0.5ng/ml ，PT10—14S Na 135—145mmom/L 日期 11.21 11.23 11.27 PCT 17.23 10.05 9.11 日期 11.20 11.22 11.23 11.24 11.27 PT 20.3 20 22.4 20.10 21 日期 11.21 11.23 11.27 钠 17.23 10.05 9.11 血小板正常值：125--350 ×109/L  正常值： BUN 3.1-8.8mmoL/L CREA:41-81umoL/L 转入后评分（11、22 10:20） 压疮11分 导管滑脱1分 疼痛3分 深静脉血栓5分 跌倒坠床50分 泌尿系感染8分 预警评分2分 手术后评分（11、26 15:45） 压疮12分 导管滑脱9分 深静脉血栓5分 跌倒坠床120分 泌尿系感染18分 疼痛 感染 焦虑 营养失调 水电解质紊乱 皮肤完整性受损 首优问题 护理诊断-首优问题  护理诊断 1、疼痛：与伤口引流有关 2、营养失调：低于机体需要量，与渗出液多，机体消耗增加，摄入减少有关 3、出血的危险：与血小板低有关 4、皮肤完整性受损：与长期卧床、营养低下、皮肤凹陷性水肿有关 5、体温过高：与疾病本身及感染有关 6、水电解质紊乱：与感染、休克、肾功能障碍有关