2011年河南大学淮河医院新农合政策全员培训讲义.ppt

三、实施程序 筹资时尚未出生，错过缴费时限而未能参合的计划内分娩婴儿，出生当年可以凭户口本、患儿母亲身份证、合作医疗证、出生医学证明和计划生育证明，以参合母亲身份提出救治申请。 （二）初审转诊。统筹地区新农合经办机构收到救治申请后，应在3个工作日内对患儿参合身份、出生日期及病情进行初审并提出审核意见，符合条件的转诊至救治医院。 三、实施程序 （三）复审入院。救治医院安排院内专家组对患儿进行复审，并根据最终诊断结果，对符合上述6种疾病救治条件的患儿安排入院治疗。救治医院的工作人员在为患儿办理入院手续时，要认真核实患儿及其家长（监护人）身份证件，必要时可拍摄其影像资料，上传至统筹地区新农合经办机构核实。 三、实施程序 确认身份后将其住院登记相关信息录入新农合信息系统，并向患儿家长发放提高农村儿童重大疾病医疗保障水平工作的基本政策、补偿流程、补偿地点、补偿时间、补偿材料要求及退出路径条件等即时结报有关宣传材料，履行告知义务。 （四）出院补偿。患儿出院时，按照实际医疗费用的10%结清个人自付医疗费用，新农合及医疗救助补偿费用先由救治医院全额垫付，并由患儿家长在住院收费票据上签字 四、退出条件 不符合申报条件及临床路径条件（例如手术前诊断与入院诊断不符、有严重并发症）的退出上述报销流程，按照普通新农合直补病人标准进行报销。急性白血病患儿因初治诱导缓解治疗未达完