病理学_肝硬化课件.pptVIP

一、概念： 由于肝细胞弥漫性变性、坏死、纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种病变反复交替进行而导致肝小叶结构破坏和肝血液循环途径改建，导致肝脏变形、变硬的一种常见的慢性肝脏疾病。 二、分类 1、国际纯形态学分类： 大结节型：直径1cm 小结节型：直径1cm 大小结节混合型： 不全分割型：增生的结缔组织开始分割 肝小叶，但未完全分割。 （三）病理改变 1、镜下： ①正常肝小叶结构破坏，被假小叶取代。 ②假小叶： a 中央静脉无或偏位或可见两个以上 b 包绕假小叶的纤维间隔宽窄较一致，内有淋巴细胞和单核细胞浸润，小胆管增生。 c 再生的干细胞结节，干细胞排列紊乱，再生的肝细胞体积大，核大且深染，或有双核。 正 常 肝 脏 的 镜 下 结 构 （三）病理改变 1、镜下： 2、大体： ⑴ 早、中期：肝脏体积正常或略增大，质地正常/稍硬 蜘 蛛 痣 肝 掌  四 坏死后性肝硬化 肝细胞发生大片坏死的基础上发生 （一）病因： 1、亚急性重型肝炎 2、反复发作、坏死严重的慢性肝炎 3、严重的化学毒物、药物中毒 四 坏死后性肝硬变 （二）病变特点