大学院施设使用许可申请书-东北公益文科大学大学院.doc

東北公益文科大学　施設使用許可申請書 平成　　年　　月　　日 学校法人 東北公益文科大学 理事長　新田　嘉一　殿　　　　　　　　　　　　 申請者住所　〒 　 　　団体名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 氏　名　　　　　　　　　　　　　 連絡先電話番号　　　　　　　 　 　次のとおり施設を使用したいので申請します。 使用日時 　　　　　平成　　年　　月　　日（　　曜日） 　　　　時　　　分　から　　　時　　　分　まで　※準備?後片付け含む （うち、イベント時間　　　　時　　　分　から　　　　時　　　分　まで） 使用場所 使用目的 使用人員 備　　考 　チラシ等を作成する際の場所の名称は?東北公益文科大学 鶴岡キャンパス 大学院ホール?とご記載くださいますようお願いいたします。 東北公益文科大学　施設使用許可書 年　　　月　　　日 ホール使用料 円 冷暖房料 円 控室使用料 円 時間外使用料 円 ＡＶ機器使用料 円 器材使用人件費 円 合　計 注意事項 使用の際は、事務室の指示に従ってください。 使用後は、後始末と火気に留意し、事務室に報告してからお帰り下さい。 　上記の申請を許可します。 学校法人　東北公益文科大学　　 理事長　新田嘉一