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《儿科学》教案-内分泌 添加标题※呆小病、先天愚型 教 案 授课时间授课地点授课对象 授课主题 呆小病、先天愚型 学时 2 授课教师职称 内容 备 注 (包括分配时间、具体举例等) 先天性甲状腺功能减退症 【概述】 地方性克汀病(endemic cretinism)多出现在严重的地方性甲状腺肿流行区,该区至少有1/5人群患有甲状腺肿,一般患病率占甲状腺肿地区人口的1~5%,严重地区高达5~10%。本病是胚胎时期和出生后早期碘缺乏与甲状腺功能低下所造成的大脑与中枢神经系统发育分化障碍结果。 【诊断】 1.必备条件? ①出生、居住于低碘地方性甲状腺肿区。②有精神发育不全,主要表现为不同程度的智力障碍。 2.辅助条件 神经系统症状: ①不同程度的听力障碍。②不同程度的语言障碍。③不同程度的运动神经障碍。 甲状腺功能低下症状:①不同程度的身体发育障碍。②不同程度的克汀病形象。③不同程度的甲低表现。 有上述必备条件,再具有辅助条件中神经系统症状或甲状腺功能低下症状任何一项或一项以上,而又可排除分娩损伤、脑炎、脑膜炎及药物中毒等病史者,即可诊断为地方性克汀病。早期诊断可依据:①临床表现具备甲低的特征,对可疑者应定期进行智力及听力测验。②脐血T4降低、TSH增高、T3可增高。③股骨远端骨骺:胚胎平均38周时应出现,克汀病及早产儿可以不出现。