除颤仪的使用技术.pptxVIP

 除颤仪的使用技术;除颤仪的基本组成;目录;一、除颤仪使用原理;二、除颤仪的适应症;三、除颤仪的禁忌症;四、除颤仪的分类及能量选择 ;能量选择 1、单向波形除颤仪 能量选择0到360J，根据 病人的年龄、体重调节。 2、双向波形除颤仪 能量选择为0到200J。 3、自动体外除颤仪（AED） ; 做好心电监护，明确除颤指征 ;五、除颤仪使用步骤（非同步）; 4.选择合适电极板均匀涂抹导电胶，用生理盐水或清水纱布块清洁病人除颤部位的皮肤： 贴负极(Apex)处：??腋中线腋下3横指（心尖部）。 贴正极(Stenal)处：右锁骨下胸骨右缘（心底部）。 ;5.选择非同步电复律。 6.选择合适的能量：单向波形除颤仪成人一般选择300- 360J，小儿每公斤体重2J。双向波形除颤仪成人一般选择150-200J，小儿每公斤体重2J。 7.充电：充电前嘱其他人员不得接触病人、病床以及与病人相连接的仪器设备以免触电，然后按下充电开关，屏幕显示到预定能量即为充满。 8.充电完毕后将2个电极按电极上图示正确放在病人皮肤处，并施以适当压力使电极板与病人皮肤接触完好，双手大拇指同时按下电极板上的放电键。 ;9.除颤完毕立即观察患者心电图是否转复为窦性心律。 10.如果室颤，室扑等持续出现，复律失败，应重新充电，间隔一定时间后重复步骤。 11.操作完成后,将能量开关回复至零位，安置病人,监测心率、心律、并遵医嘱用药，整理床单元。 12.做好记录。 ;职业规范行为;六、除颤仪使用注意事项;6.电击部位皮肤可有轻度红斑,疼痛,也可出现肌肉痛,约3~5天后可自行缓解。 7.开胸除颤时,电极直接放在心脏前后壁,除颤能量一般为5~10J。 8.对于能明确区分QRS和T波的室速,应进行同步电复律,无法区分者,采用非同步电除颤。 9.除颤容易造成栓子脱落，应密切观察病情。 10.保持呼吸道通畅。;感谢您的聆听。