金洋医生护士工作站临床信息系统设计说明书.docVIP

PAGE PAGE 5 金洋医生护士工作站临床信息系统V1.0 著作权人：成都金洋高新技术开发有限公司 《金洋医生护士工作站 临床系统》 设计说明书 目 录 TOC \o 1-3 \h \z \u 第一章 项目概述 2 1、项目背景 2 2、系统实现目标 3 第二章 系统建设原则 3 1、建设目标 3 1.1、工作效率 3 1.2、临床工作 3 1.3、病案质量 4 1.4、临床学习和研究 4 1.5、卫生经济管理 4 1.6、确保病人信息 4 2、设计原则 4 2.1、稳定、可靠、安全性原则 4 2.2、整体、前瞻性原则 5 2.3、一体化、经济性原则 5 2.4、可移植、互操作、可伸缩性原则 5 第三章 项目总体架构 5 1、总体技术架构 5 1.1开发语言 5 1.2运行环境 6 1.3开发目的 6 1.4网络拓扑图 7 1.5数据库 7 第四章 项目功能设计 7 4.1业务流程图 7 4.2功能总体设计图 10 4.3功能设计 10 第一章 项目概述 1、项目背景 目前，中国医院信息系统（Hospital Information System,CHIS）正由部门级医院信息系统（Department Hospital Information System,DHIS）向集成化的全院式医院信息系统（Intergrated Hospital Infromation System,IHIS）发展。 与此同时，医院信息系统的重点也由医院管理信息系统（Hospital Management Information System,HMIS）转向临床信息系统（Clinical Information System,CIS）。 医生护士工作站系统的实施是实现这一转变的重要一环。 2、系统实现目标 医生护士工作站系统可建立医院的门诊病历库，配合医院医卡通或医保卡的使用，为患者建立起连续的就医资料，提高对患者的诊疗与服务水平，从而提高患者的忠诚度；机打处方笺符合卫生部最新要求。 医生能方便的获取患者既往的就诊记录、既往病史、用药记录、检查检验报告、当前病情发展情况、各种检验检查结果等，通过计算机下达处方、各种检验检查申请，记录患者病情及发展变化情况。 同时方便的获取相关医疗知识，对各种疾病的诊疗常规、药物手册、检验手册、医学信息资源进行检索。 与门急诊管理、检验检查、手术麻醉等系统一体化集成。 第二章 系统建设原则 1、建设目标 1.1、工作效率 首先应有助于提高工作效率，能将医生从繁重的文字工作中解脱出来。医生工作站立足于医生的日常工作，可以减轻医生手写劳动，规范各种医疗文书，使医生有更多的时间直接面向病人的治疗。 1.2、临床工作 医生工作站在辅助医生临床工作的同时，应能有助于提高医生的临床水平。例如，将一些常规的治疗方案输入计算机后，可以辅助住院医生制定治疗计划；能够给医生工作站提供用药咨询、自动检查药品相互作用等等。 1.3、病案质量 医生工作站形成的电子化的病案能显著提高病案质量。通过使用计算机提供各种规范的术语、名词，医生工作站可以形成完整的、规范的病案，而且，它们能直接用于临床医疗；医生工作站还可以对病案的形成进行实时监控，防止手工书写病案时的弄虚作假。 1.4、临床学习和研究 能支持临床学习和研究。使用医生工作站后形成的电子病历，具有纸张病案的所有内容，而且特别便于检索、查询，大大方便了临床医生学习和研究病历。 1.5、卫生经济管理 能适应卫生经济管理的各种需要。在形成病人信息的同时，计算机随即能自动计算其治疗费用，减少偷漏费现象的发生；而且，由于医生能随时了解病人的费用消耗情况，有助于医生根据实际情况制定经济、可行的治疗计划。 1.6、确保病人信息 能有效确保病人信息的安全性、保密性。首先，医生工作站应能确保系统和数据的安全性，保证病历信息不被未经授权的人修改。其次，病人的隐私和病情必须保密，能保证不被无关人员访问。这些是关系到医生工作站能否实际使用的前提条件。 2、设计原则 2.1、稳定、可靠、安全性原则 确保系统运行稳定可靠，并保证在整个平台架构下的网络的安全、数据的安全、平台的安全以及全面信息化的安全。 2.2、整体、前瞻性原则 不仅要满足医疗卫生机构的管理信息化系统、决策支持分析系统、综合业务管理系统等信息系统的需要，并可通过数据仓库和门户系统将各个信息化应用系统实现有机的集成在一起。 系统应符