课件：ICC导管健康宣教.ppt

在院外，如何维护PICC管？ 肿瘤化疗患者中，大多数在治疗间歇期会回家 调养。 如何维护PICC管是患者朋友最关心的问题。 ★强调院外护理的重要性， 提高患者及家属的依从性。 ★ 加强营养 保持乐观愉快心情，适当活动以不劳累为宜。 在院外，如何维护PICC管？ ★ 注意个人及家庭卫生，避免到人多的公共场所，避开各种感染因素 ★做好导管护理 。 告知患者及家属每周 1--2次回医院进行冲管、换敷贴等维护 。如出现前面所讲的异常情况立即回院处理。 在院外，如何维护PICC管？ ★ 出院后若不能及时回置管医院进行维护、治疗时，请到当地正规医院内由专业护士为您维护、治疗。 ★ 维护、治疗时请携带PICC管长期护理单及健康教育资料，并交给相关的护理人员。 什么时候可以拔管呢？ 当您的静脉治疗周期结束时，就可以拔管 或者出现严重并发症时，也要拔管。 开始拔管 已拔出 用食指和中指按压10分钟 注意：24小时后，方可撕除敷贴。 然后，您就可以正常活动、 淋浴啦！ 感谢您的聆听！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 为了更好地消毒皮肤，消毒时请您： 适当抬高手臂（约45-60度角），并避免 晃动 消毒完皮肤后，按照护士的嘱咐轻缓地放平手臂 请抬手 请放松 插管过程中 注意： 穿刺皮肤时会有少许的疼痛 不可随意活动身体和肢体 不可触摸无菌区及无菌物品 如出现不适及时告知护士 插管过程中 头部尽量向后仰伸，再转向置管侧肩部， 头偏向一侧，下巴贴紧肩胛部 置管完成 用食指和中指按压穿刺点，约15-30分钟 加压包扎 网套外固定 拍胸片定位 责任护士会安排带您去X光室拍片定位。 当拍片结果正常，PICC置管完成； 若发现异常，护士会根据需要调整复位。 拍片结果 最佳位置是 管头在上腔静脉内 置管后24小时内应注意什么？ ★ 如实向护士反映身体和穿刺侧肢的情况 ★ 穿刺点有少量渗血属正常现象，不要紧张。 ★有加压包扎时，护士会严密观察肢体血液循环 情况。患者如感到绷带过紧或过松，应及时告知 护士，护士会给予相应的处理。 适当活动穿刺侧肢 1、手握小球，做抓、松球动作 2、适当活动手腕关节，避免穿刺侧肢长时间下垂 松开球体 抓紧球体 根据病人情况给予热敷 将热水袋或湿（热）毛巾放置在穿刺点上方 约10cm处 留置PICC会影响日常生活吗？ PICC管置管后的3行5不准 3行： √ 淋浴 √一般家务：如扫地、洗碗 √手臂一般活动：弯曲、伸展，如吃饭、写字 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 留置PICC会影响日常生活吗？ PICC管置管后的3行5不准 5不准 ×盆浴、泡澡 ×衣服袖口不宜过紧，以免穿脱衣服时把导管 带出 ×大范围的手臂旋转活动，如游泳，打球等 ×牵拉导管，或随意推送导管，变动导管位置 ×带管的手臂过度用力，提重物 注意 携带PICC管的患者可以从事一般性日常工作、家务劳动、体育锻炼，但需避免使用这一侧手臂提过重的物品，或作引体向上、托举哑铃等持重锻炼。 穿脱衣物动作轻柔，穿衣时先穿置管侧手 臂，脱衣时先脱健侧手臂。 注意 洗澡时，注意不要把敷贴弄湿。淋浴前可以使用保鲜膜将导管包裹严密，上下用胶布贴紧。 淋浴后检查敷贴有无浸湿，如有浸湿应及时通知护士进行更换。 家长应嘱咐儿童患者不要玩弄导管的体外部分，以免损伤导管或把导管拉出体外。 当做造影检查时，请提醒医生不要通过 PICC管高压推注造影剂。 注意 PICC置管后我应该观察什么？ 注意观察穿刺部位及周围有无发红、肿胀、疼痛，有无脓性分泌物等异常情况 注意置管手臂有无肿胀、条索、感觉是否疼痛、胸痛或心慌 导管是否有漏液或异常 导管体外的长度有无变化 敷料的干湿程度，有无渗血或出血 如出现以下异常情况： 穿刺点渗血 穿刺点渗血、渗液 处理：请回医院处理。 如出现以下异常情况： 敷贴松脱 处理：请回医院处理。 如出现以下异常情况： 穿刺点周围皮肤红肿、有压痛，甚至有红色条索状 静脉炎 处理：请告知护士。 如出现皮肤瘙痒、皮疹： 重度皮肤过敏 处理：请告知护士。护士会帮你更换抗过敏敷贴。 轻度皮肤过敏 如出现穿刺点红肿、脓液 处理：请回医院处理。 如出现以下异常情况： 处理：请立即通知护士作相应处理 接头松脱 接头松脱 如出现以下异常情况： 管道脱出或进入 管道均有刻度标示，注意观察管道的外露长度。 及时发现是否脱出或进入 处理：请告知护士。必要时行X线检查重新定位。 如出