抽取血培养的流程注意事项.pptVIP

抽取血培养的流程及注意事项 一、血培养的概述 将新鲜离体的血液标本接种于营养培养基上，在一定温度、湿度等条件下，使对营养要求较高的细菌生长繁殖并对其进行鉴别，从而确定病原菌的一种人工培养法。 二、血培养检查的目的 用于菌血症，败血症及脓毒败血症的病因学诊断。 减少抗菌药物的误用和滥用。 降低患者的病死率，减少医疗花费。 三、血培养的采集指征 发热( 38°C) 或体温过低 ( 36°C) 寒战 白细胞增多（10×10* 9/L，特别有“核左移”未成熟的或带状的白细胞增多）。 粒细胞减少（成熟的多核白细胞1×10 *9/L）。 血小板减少、 皮肤粘膜出血 肾功能不全、无法解释的白细胞增多及精神状态改变 免疫功能低下的患者 多器官衰竭 血压降低 昏迷 降钙素原升高（PCT） C反应蛋白升高（CRP） 或同时具备上述几种体征时应采血培养。在评估可疑新生儿败血症时，除发热或低烧外，很少培养出细菌，应该补充尿液和脑脊液培养。老年菌血症患者，可能不发热或不低热，如伴有身体不适，肌痛或中风可能是感染性心内膜炎的重要指征。 四、采集原则 最佳采血时机：尽可能在抗菌药物使用前、尽可能在寒颤和发热初起时、停药6-8小时后或下次用药前。 采血瓶数:CLSI要求每次采集2-3套标本,每套应包括一个需氧培养瓶,一个厌氧培养瓶。 一个静脉穿刺点只能采集一套血培养，采集第二套血培养应该