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糖尿病联合治疗的可持续发展;;;2013年流调显示,我国成人糖尿病患病率高达11.6%;;瞄准病因——β细胞功能:糖尿病患者的生机所在;生机在不断流失:β细胞损耗早在糖尿病前期已经发生;生机在不断流失:β细胞功能随T2DM进展不断下降;改善β细胞衰竭和胰岛素抵抗,实现持续有效控糖,预防并发症;学术前沿:糖尿病相关研究聚焦β细胞;细胞示踪技术发现,在糖尿病进展过程中,β细胞发生了去分化,或者转换成分泌其他激素的细胞,如α细胞;Cinti F et al.J Clin Endocrinol Metab. 2016 Mar;101(3):1044-54.;找出潜在干预靶点,糖尿病进展中β细胞FOXO1活性的改变;把握现有+期待未来:糖尿病可持续管理须两手准备;可持续思维落于实践,需与联合降糖大趋势相结合;;;;β细胞“过劳”,长期血糖控制又如何?;传统降糖药物易继发性失效,长期造成血糖反复波动;联合 1.0;联合3.0时代:DPP-4i+MET的长期控糖作用如何?;沙格列汀+二甲双胍:治疗1.6年,全面改善各项血糖指标;沙格列汀+二甲双胍:治疗2.2年,持续平稳降糖;沙格列汀+二甲双胍:治疗4年,持续有效降糖;沙格列汀+二甲双胍:长期治疗,安全性好;4年;;动物实验:沙格列汀增加β细胞数量;两步法高葡萄糖钳夹实验:沙格列汀对β细胞功能改善优于格列美脲;临床研究验证:沙格列汀单药治疗,24周显著改善β细胞功能;临床研究验证:沙格列汀+二甲双胍,24周β细胞功能提升33%;临床研究验证:沙格列汀+二甲双胍,治疗2年,持续改善β细胞功能;;;;总结;Preserve, Persist, Prosper;简明处方信息不良事件报告;谢谢
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