吸入麻醉方法的应用与管理.pptVIP

低流量和最低流量麻醉的禁忌证 糖尿病人的新鲜气体流量不应＜1000ml/min，长时间紧闭麻醉有可能发生丙酮蓄积。 嗜酒的病人新鲜气流量也不就应＜1000ml/min，以免发生乙烯醇蓄积。 吸烟病人，长时间紧闭麻醉，可使COHb上升过高，应予注意。 低流量和最低流量麻醉的禁忌证 CO生理值=0.4~0.8%,抽烟者可达10%（正常时，内源性CO生成很少，0.42~0.07cc/h) 紧闭麻醉2h，呼吸系统CO=20~210ppm(平均80ppm),紧闭麻醉6h,CoHb=0.5~1.5%,吸烟者3~3.5% CO毒性=CO浓度（ppm)×接触时间(h) Itox=300时,无反应;600时,有中毒现象;900,呕吐、头痛；1500时，危险及生命 低流量麻醉实施（一） 术前用药同往常 起始阶段： è 维持时间10 to 20 分钟 è 1.4 L/min O2 and 3.0 L/min N2O è 挥发罐设置：Isoflurane 1.0 - 1.5 vol.% Enflurane 2.0 - 2.5 vol% Halothane 1.0 - 1.3 vol.% 低流量麻醉实施(二） 监测： è FIO2报警低限 28 - 30 vol.% è管道脱落报警限 气道压峰置-5mba è 分钟通气量MV报警限 设定置-0.5L è 麻醉气体浓