2017年轮状病毒肠炎基本诊疗.pptVIP

甘洛县人民医院：陈艳 日期：2017-12-10 轮状病毒肠炎 定义概论及流行病学 A 发病机制、临床表现、实验室检查 B 腹泻病的预防 C 治疗 D 小儿轮状病毒肠炎基本诊疗路径 E 目录 轮状病毒概论及流行病学 轮状病毒肠炎是由轮状病毒所致的急性消化道传染性病。病原体主要通过消化道传播，主要发生在婴幼儿，常由A组轮状病毒引起，发病高峰在秋季，故名秋季腹泻。B组轮状病毒可引起成人腹泻。 流性病学特点 可能与温度及湿度有关 轮状病毒（RV）属RNA 病毒，它是全世界儿童感染性肠炎主要致病原，RV 肠炎占小儿腹泻病的40％～60％ ，引起婴幼儿腹泻病中最常见最重要的病原； 秋冬季小儿腹泻最常见的病原，呈散发或小流行； 经粪-口传播，也可经呼吸道感染； 潜伏期1-3天； 多见6-24月的婴幼儿； 感染后有大量病毒自大便中排出，最长可达6天。 发病机制 轮状病毒 – 黏膜损伤 – 乳糖不耐受恶性循环，可能延长腹泻的康复 临床表现 肠外表现 轮状病毒肠炎发生心肌损害的原因是轮状病毒直接损害所致,同时存在氧自由基损伤机制 。 轮状病毒肠炎易引起心肌酶谱升高,但LDH、CK增高无特异性。 CK-MB 是心肌特异性标志物,主要存在于心肌细胞内,当心肌细胞损伤或坏死时,便从细胞中大量逸入循环血流中,致使血清中含量显著升高。 心肌损害患者主要表现为精神欠佳,无严重的心肌炎表现, 预后佳。重者可引