心血管疾病外科治疗基础.pptVIP

Echocardiography Catheterization and angiography 术前诊断和评估 Diagnosis and evaluation before surgery ● 症状和体征 Symptoms and signs ● X-ray ， ECG，Echography ● 心导管测定肺血管压力和阻力有利于 确立手术指征 ● 观察 Observation 小的缺损有自行闭合可能，可以观察到10 岁再决定 无血流动力学改变 no hemodynamic change? 无症状 no symptom ★治疗Treatment(1)? ★手术指征Surgical indication ●.大的室间隔缺损应在婴儿期进早手术 缺损直径超过主动脉口的2 /3 反复肺炎发作 心力衰竭多次发作 50 % 病儿在1 岁内死亡 ●. 中等大小缺损为防止肺血管病变发生 亦应早期手术 手术反指征Counter- indication for surgery ● Eisenmger’s symdrome 诊断 Diagnosis ●体征 连续性机器样杂音 ●心电图