婴幼儿长段输尿管狭窄的治疗.pptVIP

婴幼儿全长或多发输尿管狭窄的治疗（附3例分析） 田军 孙宁 张潍平 白继武 梁若馨 谢向辉 李明磊 宋宏程 李宁 黄澄如 首都医科大学附属北京儿童医院外科泌尿组 目的: 回顾性分析婴幼儿全长或多发输尿管狭窄治疗的经验，包括诊断、处理方法及结果 对象和方法： 1972年1月至2009年12月 3例 男2例，女1例 年龄12个月至22个月，其中12个月2例，22个月1例 左侧2例，右侧1例 对象和方法： 3例均合并其他泌尿系统畸形 一侧为先天性输尿管全长或多发狭窄，而对侧为UPJO（肾盂输尿管连接部梗阻） 2例，且对侧UPJO均已在外院行离断性肾盂成形术；1例合并对侧输尿管中段腔内瓣膜 对象和方法： 3例均行静脉尿路造影（IVU）、排尿性膀胱尿道造影（VCUG）及B超 IVU可见患侧肾脏显影时间延迟，肾盂肾盏严重扩张，显影颜色淡并且患侧输尿管不显影。 B超示患侧肾脏严重积水，肾实质厚度0.2—0.8cm，未见患侧肾脏发育畸形，未探及扩张的输尿管 1例还行经皮肾穿刺造影，患肾重度积水，延迟拍片少量造影剂可进入膀胱。该患儿的VCUG未见输尿管反流 3例均未行患侧逆行肾盂造影检查 手术方式：病例1，男孩，12个月 因腹大、左侧腹部包块就诊 术前诊断为左侧UPJO，右侧输尿管中段梗阻而进行一期双侧手术。术中发现左侧输尿管全长狭窄，输尿管直径约为0.2cm，输尿管管壁菲薄，仅3F输尿管导管可