大动脉炎七病区讨论.pptVIP

腹主动脉中段重度狭窄，累及肾动脉和肠系膜下动脉，远段扩张性改变。 腹主动脉严重狭窄；双肾动脉严重狭窄 腹主动脉跨狭窄段压力差105mmHg 腹主动脉狭窄段由1.8mm扩张至5.6mm 腹主动脉跨狭窄段压力差23mmHg 大动脉炎累及弓上动脉 左、右颈总动脉和右锁骨下动脉闭塞 左、右锁骨下动脉和左颈总动脉闭塞 七病区 查房 大动脉炎 病情介绍 女性，26岁，未婚，汉族 主诉:发作性头痛3个月，加重半个月 现病史： 3个月前出现头痛，自服去痛片可缓解。 多次测量血压升高，最高200/130mmHg，给予硝苯地平20mgBID，血压可降至130/90mmHg。 近半月头痛程度加重，头颅CT：腹主动脉管壁重度增厚，腹腔干近段重度狭窄，左肾动脉近段重度狭窄。 查体 阳性体征 血管杂音：右侧颈部可闻及3/6级收缩期杂音。脐周可闻及3/6级收缩期杂音。 血压： 左上肢:151/92mmHg,右上肢：151/85mmHg 左下肢: 184/85mmHg,右下肢：124/82mmHg 化验结果 WBC：11.48*10^9/L, PLT：499 *10^9/L 钾: 3.03μmol/L 血沉：27μmol/L CRP：20.4（0-8）μmol/L 高敏CRP：13.94（0-3）μmol/L 检查 颈部血管超声：双侧颈总动脉内中膜