第三章社区护理_中常用的流行病学方法与评价指标.pptVIP

1.人口总数：指一个国家或地区在某一特定时间的人口数（计算：7月1日零时或相邻两年年末平均数） 2.人口年龄、性别构成统计 （1）负担系数 人口中非劳动年龄人口数与劳动年龄人口数之比 15-64岁为劳动年龄，14岁及以下为非劳动年龄。65岁及以上为非劳动年龄 （2）老少比 （3）性别比 （一）人口统计学指标 测量指标 少儿负担系数 老年负担系数 死亡率 (mortality rate) 病死率 (fatality rate) 生存率 (survival rate) 测量指标 1.出生率：表示某地某年平均每千人人口中（活产）人数 2.死亡率：表示在一定时期内一定人群中，死于某病（或所有病因）的频率 （二）生命统计指标 出生率=某年内活产人数 / 同年平均人口数×1000‰ 死亡率=某时期内死亡总数 / 同期平均人口数×K K=100%，1000‰、或10000/万 3.病死率：表示在某一时期内，患某病的全部人中因该病死亡者所占比例 4、死因构成比：表示病因的死亡人数占总死亡人数的百分比 （二）生命统计指标 病死率=某时期内因某病死亡人数 / 同期患病病人数×100% 死因构成比=因某病死亡人数/ 总死亡人数数×100% 通常为“1年” 病死率（fatality rate） 测量指标 与死亡率不同 （三）疾病统计指标 发病率 (incidence rate) 罹患率 (attack rate) 患病率 (prevalence rate) 感染率 (infection rate) 续发率 (secondary attack rate) 测量指标 发病率（incidence rate） K=100%，1000‰，10000/万……. 可按年龄、性别、职业、民族、种族、婚姻状况、病因等分别计算，此即发病专率。 测量指标 通常以年为单位 发病率（incidence rate） 测量指标 新发/初次诊断 一人多次发病 可能会发生该病的人群 不可能发病 该时期内平均人口 发病率（incidence rate） 测量指标 ?发病率 局限范围、短时间 (日、周、旬、月) 内的发病率 适用于局部地区疾病爆发 罹患率（attack rate） 测量指标 相当于一个时间断面一般不超过1个月 患病率（prevalence rate） 测量指标 K=100%，1000‰，10000/万……. 与发病率不同 患病率（prevalence rate） ＝开始时点上的患病率+该期间内发病率 测量指标 K=100%，1000‰，10000/万……. 期中人口数，或（开始人口＋期末人口）/2 患病率＝发病率×病程 稳定 例：患病率＝376/10万 发病率＝30.8/10万 计算得：病程＝12.2年 测量指标 患病率、发病率、病程之间的关系 感染率（infection rate） 测量指标 利用病原体、血清学、PCR等技术证明处于感染状态 可发现阴性感染、病原携带、轻型、不典型病例 通常为“1年” 死亡粗率 死亡专率 与分子应该是相对应（时间、地域、人口特征等）的人口 死亡率（mortality rate） 测量指标 K=100%，1000‰，10000/万……. 死亡专率 某地人口1000人，某年中发生霍乱20人，6人死于霍乱。 该年霍乱死亡率=6/1000=0.006=0.6% 霍乱病死率=6/20=0.3=30% 例题1 测量指标 生存率（survival rate） 测量指标 有什么问题? 没有下课！ 谢 谢！ 放映结束 感谢各位的批评指导！ 让我们共同进步 二、疾病发生的要素与分布 (一）疾病发生的要素 1.致病因子（生物、物理、化学） 2.宿主(遗传、生理、行为、心理） 3.环境（自然环境、社会环境） * 图2-11 不同国家乳腺癌调整死亡率 1964-1965，女性 图2-12 不同国家胃癌调整死亡率 1964-1965，男性 四组不同人群女性乳腺癌年龄别发病专率 （Schottenfeld D, 1982,引自耿贯一，1996） 1/10万妇女 发病率 年龄组 从30岁开始发病率增高，其发病率曲线随年龄增高而上升。 西方国家可上升到70～80岁为止， 低发国家日本发病率50岁达高峰，以后即下降。 说明绝经前后乳腺癌的发病率不同。 性别 一些疾病死亡率/发病率分析存在性别差异 男性死亡率高于女性 女性发病率高于男性 中国累积报告的HIV感染者按性别分布图1985 — 2001.6 职业 职业中暴露于不同的物理因素、化学因素、生物因素及职业性的精神紧张均可导致疾病分布