输血的规范及流程.ppt

输 血 规 范 及 流 程 ICU 苏晓芳 输血的目的 补充血液成分的丢失、缺乏或过多破坏，恢复和维持患者血液的正常携氧功能、有效循环血量、止血、凝血和抗凝特性以及抗感染能力。 输血包括哪些内容 包括全血输注及血液成分输注（成分输血）。目前以成分输血为主。 成分输血包括用不同方法分离出的红细胞、粒细胞、血小板及血浆或血浆的不同成分的输入。 成分输血的优点 纯度高、体积小、疗效好、副反应少； 比全血含钾、氨、枸橼酸盐低； 适用于肝、肾、心功能不全的病人； 稳定性好，便于保存和运输； 一血多用，节约用血。 输注全血的适应症 急性失血； 新生儿溶血患者的换血治疗； 体外循环和血液透析； 肿瘤放化疗后骨髓抑制或其他原因引起骨髓病变而致急性全血细胞减少。 输注全血的禁忌症 有严重输血反应史者； 免疫性疾病所致贫血； 尿毒症、高钾血症、酸中毒； 贫血伴有心力衰竭者； 骨髓移植患者，在移植前尽量避免输注全血。 输血是一项有效的治疗，但绝非无害---能不输则不输 血液资源宝贵 献血制度处于向无偿献血过渡期 筛选检测不能做到绝对可靠 正确输血申请 一.血液预约 保障血液安全（足量）的有效措施 ＊血液资源有限 ＊血液的储存期有限 ＊血液采集、检测等需要时间 二.了解血液的成分，确定用何种成分 三.了解贫血/失血的程度，确定申请量 四.了解有无输血史、