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二、危重患者护理质量检查登记表
科室 检查人 ≥95分为合格 年 月 日
项目
标 准
分值
接受检查患者姓名及扣分值
评 分 方 法
检查中存在问题
基础护理部分
头发、胡须、指/趾甲、口腔、皮肤会阴做到三洁五短，无异味。
5
口腔不清洁有异味及皮肤问题一项扣2分，余一项扣1分。
床单元整洁无杂物，卧位符合要求。
5
一项做不到扣2分。
床头卡、吸氧卡、翻身卡、输液巡视卡、腕带、输液瓶签等各项内容填写及时、准确、完整且使用规范。
10
同基础护理扣分方法，合计扣完为止。
责护对病情掌握情况
掌握床号、姓名、性别、年龄、主管医师、第一诊断。
5
一大项不掌握扣3分
详细内容掌握不全的酌情扣分。
主要病情、治疗措施。
5
主要辅助检查阳性结果。
5
主要护理问题、护理措施、病情变化的观察重点。
5
管道
护理
管道位置正确，深度符合要求。
6
一项不符合要求扣2分。
各管道妥善固定，松紧适宜，无胶布系带松脱，无脱管风险。
6
同上
各管道、集尿袋、胸腔闭式引流瓶标识正确，书写规范、清晰。
6
无管道标识扣2分、余一项不符合要求扣1分。
各管道、集尿袋、贮液瓶、胸腔闭式引流瓶使用周期符合要求。
6
每发现一件物品超期使用扣3分。
导管维护符合管道护理常规要求。
6
一项不符合要求扣2分。
病人安全管理
落实防范压疮及跌倒/坠床发生的措施。
5
一项措施未落实扣2分。
病情观察及处理措施符合疾病护理常规
5
一项不符合要求扣2分。
无烫伤、跌倒/坠床不发生非预期内的压疮。
15
隐瞒或漏报一例此项不得分，缓报扣3分。
知晓健康教育相关内容。
5
核准一项未宣教扣2分。
实得分
平均分 检查人数 合格人数 合格率 %
跟踪监控
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