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冰袋、冰囊的使用护理操作流程及评分标准 科室 姓名 考试 日期 考核人 得分 流程 操作要求 分值 扣分 1 职业规范 符合护士职业规范要求 2 2 评估 护士洗手，核对，解释 患者意识状况、病情、年龄、体温及治疗情况 患者局部皮肤状况，如颜色、温度、有无硬结、淤血等，有无感觉障碍及对冷过敏 用冷适应症、有无禁忌症 患者的活动能力及合作程度 4 4 4 4 2 3 准备 护士：洗手、戴口罩 用物：检查备齐用物，放置合理 冰囊或冰袋：将打碎的冰块放入盆中，用冷水冲去棱角装入冰袋或冰囊内 患者：卧位舒适、配合操作 环境：无对流风直吹患者或关闭门窗 2 2 4 2 2 4 操作 携用物至患者床前 核对，解释 置冰袋（冰囊）所需部位。高热降温时，冰袋置于前额、头顶部或体表大血管处如颈部、腋下、腹股沟等 用冷30分钟后，撤掉冰袋 携患者取舒适卧位，整理床单位 核对 2 4 20 6 4 2 5 指导 正确指导患者/家属 4 6 处置 （1）冰袋、冰囊使用结束，将水倒净、清洁后倒挂晾干后吹气，旋紧盖子备用 （2）用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置 6 4 7 洗手 流动水洗手 2 8 记录 观察用冷后患者反应、效果并记录 6 9 评价 操作规范、熟练、节力 冰袋放置位置正确，降温有效 体现人文关怀 患者/家属知晓告知事项，对服务满意 2 2 2 2 10 得分 （准备+评估+操作程序+提问）得分×整体评价得分 冰袋、冰囊的使用护理操作技术 【目的】降温、止血、镇痛、消炎 【用物准备】冰袋（兵囊）及布套、毛巾、冰块、脸盆及冷水、木槌、帆布袋、勺。 【指导内容】 告知患者物理降温的目的及有关配合事项。 告知患者在高热期间保证摄入足够的水分。 指导患者在高热期间采取正确的通风散热方法，避免捂盖。 告知患者在软组织扭伤。挫伤48小时内禁忌使用热疗。 【注意事项】 随时观察患者病情变化及体温变化情况 随时检查冰袋、冰囊、化学制冷袋有无破损漏水现象，布套潮湿后应当立即更换。冰融化后应当立即更换。 观察患者皮肤状况，严格交接班制度，如患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即停止使用，防止冻伤发生。 物理降温时，应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。 高热患者降温时，用冷30分钟后应测量体温并记录，当体温降至39℃以下可停止用冷。需长时间用冷者应休息1小时后再重复使用，以防发生不良反应。 【相关知识】 冷疗法的作用：①减轻局部组织充血；②控制炎症扩散；③减轻疼痛；④降低体温。 影响冷疗效果的因素：①应用湿冷比干冷效果好；②部位；③时间；④面积；⑤环境温度；⑥个体差异。 3.冷疗的禁忌症：①组织破溃及慢性炎症；②局部血液循环不良；③对冷过敏者；④下列部位禁忌用冷：枕后，耳廓、阴囊区、心前区、腹部、足底。