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持续质量改进在病房健康宣教中的应用 【摘要】 目的 依据本文选取资料，探讨持续质量改进在病房健康宣传管理的作用。方法 对比分析健康教育的实际与健康教育的标准情况，准确找出存在的差异，并有效探讨差距产生的原因，制定良好的改进措施。结果 将持续质量改进运用到健康宣教之后，我科健康教育的质量得到很大的提高，患者的满意率得到有效提升。结论 在病房健康宣教中实行持续质量改进可以有效提高健康教育水平，这种方法值得大力推行。 【关键词】 持续质量改进；病房健康教育；应用分析 文章编号：1004-7484（2013）-10-5998-01 所谓健康教育是指通过规范、系统的知识教育活动，引领患者充分认知各种疾病，并不断改变患者的不良生活方式，有效减少并发症的发生。患者在住院期间不仅希望能够解除病痛的折磨，恢复健康，也希望能够获得全面的疾病知识，尽量减少疾病复发的情况发生，而健康宣教可以有效满足患者的这种要求[1]。虽然我国医疗水平得到很大的提高，但是临床护理仍然存在一定的问题，特别是在健康宣讲中，无法真正满足病人的需要。采用持续质量改进，对健康宣讲具有非常重要的意义。 1 资料与方法 1.1 一般资料 在我科室中，共有80张床位。其中护理人员有24名，全部为女性，年龄在21岁到42岁时间，平均年龄为（29.63±1.56）岁。其中属于大专学历的有14名，属于本科学历的有10名。这部分人员的工龄在1年到12年之间，平均为（7.25±1.23）年。属于中级职称的有6人，属于初级职称有18人。 1.2 方法 1.2.1 组织计划 首先要建立实行cqi的责任队伍，这个队伍要有本科室护士长负责，住院患者责任护士担当组长，科室内的其他护士是本小组内的成员。在计划开始前根据本科室的实际情况制定详细的项目计划表，主要包括负责人、成员名单、主要问题的名称、推进项目的实行原因、主要的预期目标以及实施方案。 1.2.2 制定科学合理的健康教育标准 按照相关规定制定本科室实行健康教育的主要手册，主要包括对该疾病的发病原因、临床症状、饮食、安全、药物以及休息等方面的主要知识，要将健康教育切实贯穿在病人整个住院过程中。在整个过程中要坚决贯彻科学性以及可行性的原则。 1.2.3 收集资料，明确存在的问题 责任护士要认真落实查房制度，其中护士长要每周进行一次检查，而护理部要每月进行一次患者满意度调查，明确其存在的问题有哪些，比如健康教育宣传不到位，病人无法及时理解具体的药物知识，对主要的疾病知识掌握不全面，无法及时处理各种问题，心理问题比较严重。另外科室内，健康教育的整体覆盖率低于90%，病人的满意率也低于90%。 1.2.4 分析问题的产生原因 ①护士工作量大，无法及时关照每一个患者，另外病房内的陪客非常多，导致健康教育质量下降。②部分护士的健康宣讲意识不够强烈，仅仅是停留在形式上。③护士巡视病房少，这样就导致护士与患者的交流机会比较少，无法准确发现患者在某些方面的欠缺，就不能及时对患者进行健康宣教。④健康教育持续性不够，常常会因为工作繁忙而间断健康教育，由于健康知识宣教的时间比较短，导致无法准确评估健康教育的效果。⑤护理人员的经验比较少，专业知识以及人文知识非常匮乏，有时无法正确回答患者的问题，降低了健康教育的宣传效果[2]。⑥健康教育的形式非常单一，主要采用口述的方式，但是所用语言不够口语化，降低了宣讲层次，护士仍然停留在比较常规的宣教中，无法满足多种层次患者的需要。⑦在护患沟通中存在比较大的问题，主要表现在沟通礼仪不到位，无法发挥沟通技巧的重要作用。 1.2.5 制定科学的预期目标 采用持续质量改进法，不断丰富护士的健康教育知识，有效促进护理人员的健康护理意识，将健康教育的覆盖率提高到100%，而患者的满意率要达到96%。 1.2.6 制定良好的改进措施 ①全面收集住院治疗方面的有效宣讲资料，主要有住院须知，各种临床检测手段以及患者注意事项，对患者实行康复期教育，准确告知出院流程以及详细的医保流程。②明确各种针剂、药物的主要作用，在每次给予患者药物时，要向患者详细讲解药物的主要名称以及药物的作用，并确保患者明确这种药物的作用以及有可能会产生的副作用之后在离开病房。②提高护士的专业水平及专业素养，以利于更好地满足于不同层次的患者的需要。我科定期组织护士进行经验交流，由高年资护士向缺乏工作经验的年轻护士讲授宣讲技巧。④提高护理人员的沟通技巧，在与患者交流的过程中真正做到深入浅出，提高护士的沟通水平。 2 结 果 通过开展持续质量改进，我科室健康宣讲水平明显提高。在6个月之后的调查中，科室内健康教育的覆盖率达到了99.6%，而患者的满意率达到了97%，虽然健康教育的覆盖率没有达到预定目标，但是健康宣教的水平得到很大的提高。 3 讨 论 开展健康教育能够有效提高患者对疾病的认