慢性乙型肝炎抗病毒治疗的现状和.pptVIP

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2019-08-03 发布于安徽
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慢性乙型肝炎抗病毒治疗的现状和.ppt

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* * 美国乙肝治疗指南对慢性乙肝肝硬化患者的治疗推荐 .可以选择治疗或者观察 HBV DNA2000 IU/ML HBV DNA可测,但2000 .考虑治疗 .治疗优先选择ADV或ETV (104 COPIES/ML) IU/ML (104 COPIES/ML) ALT升高代偿性肝硬化 .一线选择ADV或ETV HBV DNA≥2000 IU/ML HBV DNA2000 IU/ML .治疗,LVD(或LDT), ADV, .需要长期治疗,可以选择 (≥104 COPIES/ML) (104 COPIES/ML) ETV可用于初始治疗; LVD 联合治疗和LDT由于高耐药率不推荐优先选择 .LVD(或ETV)+ADV 无论HBV DNA≥或200 IU/ML HBV DNA不可测 .接受肝移植联合治疗 (≥或 103 COPIES/ML) .需要长期治疗失代偿肝硬化 .等待肝移植 .接受肝移植,与移植中心 HBV DNA可测协调治疗,优先选择LVD (或LDT)+ADV,ETV LVD1、2和LDT2由于高耐药率不推荐优先选择 * * 美国乙肝治疗指南内容精选 * * 乙型肝炎病毒的实验诊断与临床分析一、乙肝免疫学指标检测意义临床上常将HBsAg 、HBeAg 、抗-HBc 三项阳性称之为“大三阳”。这类患者病毒复制活跃，传染性强。多见于急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、乙肝潜伏期、无症状乙肝表面抗原携带者。临床表现错综复杂，在每个个体中都有其固有特征。诊治需综合判断，采取不同措施。 HBsAg 、抗-HBe 和抗-HBc 三项阳性就叫做“小三阳”。这类患者病毒复制基本处于低水平，传染性较弱，临床大多表示疾病在好转。不过，临床上