儿科常见病的护理常规.docVIP

儿科一般护理常规 1、病室环境保持清洁、舒适、安静，空气流通，温度、湿度适宜。（温度20度左右，湿度60%左右）。患儿应注意休息，避免剧烈的活动及游戏，以防咳嗽加重。卧床时须经常更换体位，使呼吸道分泌物易于排除。 2、根据病种、病情安排病室，防止交叉感染（抢救患儿除外）。 3、入院时作入院宣教，修剪指甲，必要时更换衣裤。 4、入院时测量体温、脉搏、呼吸及体重（7岁以下患儿可以免测脉搏、呼吸、血压，病情需要或特殊情况者例外）。 5、给以营养丰富的食物，保证营养素摄入均衡，特殊疾病者饮食遵医嘱执行。鼓励患儿多饮水，使痰液稀释易于咳出。鼓励患儿进食，但应少量多餐，以免因咳嗽引起呕吐。 6、儿科科室普通患儿陪护1人，危重患儿可陪护2人。 7、每日进行晨间护理及分级护理。及时、准确执行医嘱。每日记录大便次数1次，每周测体重1次、血压1次（7岁以上者），并记录于体温单上。 8、根据患儿年龄及病情正确调整输液速度。有特殊疾病或使用特殊药物，如心衰、休克、脱水，使用多巴胺、西地兰等，遵医嘱执行相应的输液速度。 9、做好患儿的健康指导及心理护理。 10、健康教育（1）增强体质，预防感冒；流行病期间避免到公共场合；有出院带药者，讲解服药方法和注意事项。（2）根据不同病种做相应的出院指导。 11、出院后做好床单位的终末消毒。 二、小儿喂养及辅食添加护理常规 合理喂养是小儿从外界摄取能量和各种营养素的基本保证，其喂养方法有母乳喂养、部分母乳喂养和人工喂养三种。 （一）母乳喂养 1、早开奶，按需哺乳。新生儿生后半小时即可开始哺乳，婴儿2个月前，提倡按需哺乳，以后可采取按时喂养，一般2～3小时喂一次。 2、哺乳前母亲清洗双手及乳头，一般采取坐位，抱起婴儿哺喂，哺喂时心情愉快，全身放松，专心哺喂、 3、哺乳时两侧乳房先后交替进行，尽量让婴儿吸空一侧再换另一侧，每次哺喂时间约15～30分钟。 4、哺乳后将婴儿直立抱起，头部靠在母亲肩上，用手轻拍其背部数分钟，排出吞入的空气，然后置婴儿于右侧卧位，头颈稍抬高，防止溢乳。半小时后可翻身。 5、注意事项 （1）尽量不要躺着喂奶以免婴儿呛咳窒息，也勿让婴儿含着奶头睡觉。 （2）乳母保证充足的睡眠和休息，饮食应营养丰富、膳食平衡，少食辛辣有刺激性食物，多喝汤、水，保证母乳乳量充足。 （3）有以下疾病者不宜哺乳；结核活动期，急慢性传染病，甲亢，重症心、肝、肾脏疾病。 （4）从4～5个月开始添加辅食后逐渐减少喂乳次数，10～12个月断奶，遇炎热季节或患病可适当延迟，完全断奶时间不超过1岁半。 （二）部分母乳喂养 适用于各种原因至母乳不足或乳母因故不能完全由母乳喂养时，方法有2种： 1、补授法：指母乳哺喂次数不变，每次哺乳后添加一定量的代乳品的方法。 2、代授法：指一日内有1次或数次完全用代乳品代替母乳的方法。在乳汁足够但因特殊原因不能完全承担喂哺时，每日哺乳，母乳次数最好不少于3次。 （三）人工喂养 以其他乳品代替母乳喂养的方法。如适用足月儿配方奶或早产儿配方奶等乳品。 1、喂奶次数、间隔时间和每次哺乳量个体差异较大，按每天所需总能量和液体量计算 2、注意事项 （1）喂奶前先洗手。 （2）奶具应清洗、煮沸消毒。奶嘴的软硬度适宜、奶嘴孔大小以奶瓶倒置时液体呈滴状连续滴出为宜。 （3）任何一种配方奶一定要60℃左右温开水调配。 （4）喂奶时持奶瓶呈斜位，使奶嘴及奶瓶的前半部充满乳汁，避免吸入空气。哺乳后竖抱拍背、排气。 （四）辅食的添加 1、添加原则 （1）添加方式由一种到多种，由有少量到适量，由稀到稠，由细到粗。 （2）添加时机 添加新食物时应在小儿身体健康时进行；天气炎热时不宜变换食物种类过多；患病期间可暂时不添加辅食；添加辅食时注意小婴儿消化能力，逐渐减少喂奶次数。 （3）注意观察 每次添加新食物后要密切观察小儿的大便有无异常。 2、添加顺序 1～3月：维生素类，重点是维生素D。 4～6月：铁剂强化物、淀粉类、鱼泥、蛋黄。 7～9月：动、植物类、蛋、鱼、肝泥、肉泥、稀饭、馒头片，饼干等。 10～12月：软饭、面条、碎肉、碎菜等。 （五）少年儿童膳食安排 三餐两点：正餐应有鱼、肉、蛋、豆、菜，上下午加牛奶、豆浆、水果。 三、急性支气管炎 护理措施： 1、一般护理 （1）、环境与休息：保持室内空气新鲜，温度适宜（温度20度左右，湿度60%左右）。患儿应注意休息，避免剧烈的活动及游戏，以防咳嗽加重。卧床时须经常更换体位，使呼吸道分泌物易于排除。 （2）、保证充足的水分及营养：鼓励患儿多饮水，使谈液稀释易于咳出。给营养丰富、易消化的饮食，鼓励患儿进食，但应少量多餐，以免因咳嗽引起呕吐。 （3）、保持口腔清洁：由于患儿发热、咳嗽。痰多且粘稠，咳嗽剧烈时常引起呕吐等，故年长儿在晨起、餐后、睡前漱口。 2、发热的护理 低热不需要特殊