动脉瘤修改版.pptVIP

适应症 后交通动脉瘤夹闭术适用于： 1.后交通动脉瘤破裂后病情较轻，属于Hunt和Hess分级Ⅰ～Ⅲ级者，可在3天内进行手术。 2.后交通动脉瘤破裂后病情较重，属于Ⅳ～Ⅴ级者，待病情稳定或有改善时进行手术。 3.后交通动脉瘤破裂后发生威胁生命的颅内血肿者，应立即进行手术。 4.偶然发现的未破裂的后交通动脉瘤。 禁忌症 1.后交通动脉瘤破裂后病情危重，处于濒死状态（Ⅴ级）者。 2.动脉瘤破裂后并发严重脑血管痉挛和脑水肿者，手术可延期进行。 3.病人有严重全身性疾病，如心脏病、糖尿病、肾脏病、肺部疾病等，不能耐受开颅手术者。 非手术治疗 目的 防止出血或再出血以及控制动脉痉挛。 卧床休息，对症处理，控制血压，降低颅内压。 使用钙拮抗剂如尼莫地平，预防和治疗脑动脉痉挛。 使用氨基己酸，抑制纤溶酶的形成，预防再次出血。 术后并发症 颅内出血 颅内感染 脑水肿 脑血管痉挛 脑积水 癫痫发作 复习 再出血高峰期 脑血管痉挛好发时期 动脉瘤破裂诱因 交通动脉瘤 1、概述 （Willis环） 2、病因 3、分类 4、临床表现 5、诊断 6、治疗 颅内动脉瘤是由于颅内动脉局部血管异常改变产生的瘤样突起。 在脑血管意外中，仅次于脑血栓和高血压性脑出血，位居第三 常见于40~60岁的中老年人。80%发生在大脑动脉环（Willis环）的前部，特别是颈内动脉与后