生长抑素生长激素.pptVIP

生长激素激发试验方法 1. 于清晨不运动及空腹进行。 激发实验前一晚开始禁食及水, 2岁儿 童至少空腹8小时, 2岁婴幼儿至少空腹6小时。试验全过程禁食。 2. 按照生长激素缺乏症的诊疗规范，必须是分别做两种药物的生长激素激发试验（避免一种药物做激发试验有15%的假阳性）； 3. 激发试验药物：联合用药(胰岛素、可乐定、精氨酸、左旋多巴等药物中选两种) 4. 激发试验给药途径:口服和静脉; 分别采用口服和静脉两种用药方式可减少因消化吸收原因影响口服药迅速起作用的可能。 5. 激发试验采血时间及次数: 给药前采血一次测定基础生长激素值;给药后30、60、90、120分钟分别采血测生长激素水平; 生长激素激发试验结果判断 1. 任一次GH峰值≥ 10ng/ml为正常; 2. GH峰值 5ng/ml为完全缺乏（这里的完全性缺乏是区别于部分性，并非是体内完全没有生长激素） 3. 5ng/ml GH峰值 10ng/ml为部分缺乏; GH激发试验是目前诊断生长激素缺乏性矮小（GHD）的主要手段. 感谢您的关注！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 Bnmnmnnbnbmnbnnmmmm,m,m, 可编辑 可编辑 生长抑素 生长激素 生长抑素 通用名：注射用生长抑素 成 分：主要成分为生长抑素。辅料为甘露醇，注射用水，冰醋酸。 性 状：为白色或类白色的疏松块状物或粉末。 规 格：3mg 适应症 1.严重急性食道静脉曲张出血。 2.严重急性胃或十二指肠出血，或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎。 3.胰腺外科手术后并发症的预防和治疗。 4.胰，胆和肠瘘的辅助治疗。 5.糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。 不良反应 1.少数病例用药后出现恶心，眩晕，面部潮红。当注射速度超过每分钟0.05mg时，病人会出现恶心和呕吐现象。 2.过敏者，孕妇及哺乳期妇女禁用。 用法 1. 静脉给药 通过慢速冲击注射（3~5分钟）0.25mg或以每小时0.25mg的速度连续滴注给药（一般每小时每公斤体重用药量为0.0035mg）。 2. 临使用前 每支冻干剂用1ml生理盐水溶解。 3. 对于连续滴注给药 须用本品3mg配备够使用12小时的药液（溶剂可为生理盐水或5%的葡萄糖注射液），输液量调节在每小时0.25mg。 用量 1、严重急性上消化道出血包括食管静脉曲张出血的治疗；首先缓慢静脉推注0.25mg（用1ml生理盐水配制）作为负荷量，而后立即进行以每小时0.25mg的速度持续静脉滴注给药。当两次输液给药间隔大于3~5分钟的情况下，应重新静脉注射本品0.25mg，以确保给药的连续性。当出血停止后（一般在12~24小时内），继续用药48~72小时，以防再次出血。通常的治疗时间是120小时。 2、胰瘘、胆瘘、肠瘘的辅助治疗；以每小时0.25mg的速度静脉连续滴注，直到瘘管闭合（2~20天） 这种治疗可以用作全胃肠外营养的辅助措施。当瘘管闭合后，应继续用药1~3天，而后逐渐停药， 以防反跳作用。 3、胰腺外科手术后并发症的治疗；在手术开始，以每小时0.25mg的速度静脉滴注，术后持续静滴5天。 4、糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗：以每小时0.1~0.5mg的速度静脉滴注，作为胰岛素治疗（10单位冲击后每小时1~4.8单位静滴）的辅助措施，在4小时内可以使血糖恢复正常 注意事项 1、由于生长抑素会抑制胰岛素及胰高血糖素的分泌，在治疗初期会导致血糖水平短暂的下降； 2、胰岛素依赖型糖尿病患者使用生长抑素后，每隔3~4小时应测试1次血糖浓度，同时给药中，尽可能避免使用葡萄糖。必要的情况应同时使用胰岛素。 3、在连续给药时过程中，应不间断地注入，换药间隔最好不超过3分钟。有可能时，可通过输液泵给药。 药理毒理 生长抑素是人工合成的环状十四氨基酸肽，其与天然生长抑素在化学结构和作用机理上完全相同。生理性生长抑素主要存在于下丘脑下部和胃肠道。 通过静脉注射生长抑素可抑制生长激素、甲状腺刺激激素、胰岛素和胰岛血糖素的分泌，并抑制胃酸分泌。它还影响胃肠道的吸收、动力、内脏血流和营养功能。 生长抑素可抑制胃酸分泌和胃酸及为蛋白酶的分泌，从而治疗上消化道出血，可以明现减少内脏器官的血流量，而又不引起体循环动脉血压的显著变化，因而在治疗食道静脉曲张出血方面有一定的价值。 生长抑素可减少胰腺的分泌和外分泌，用以预防和治疗胰腺外科手术后并发症。 生长抑素还可以抑制胰高血糖素的分泌，从而有效地治疗糖尿病酮症酸中毒。 药代动力学 健康人内源性生长抑素在血浆中的浓度很