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- 2019-08-01 发布于安徽
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* 3、加强对运行病历和归档病案的管理及质量监控。 4、出院病历一般应在3天内归档,特殊病历(如死亡病历、典型教学病历)归档时间不超过1周,并及时报病案室登记备案。 5、加强病历安全保管,防止损坏、丢失、被盗等,复印病历时,应由医护人员护送或在病案室专人复印。 * 6、建立科室及个人病历书写质量评价通报制度和奖罚机制。 * 十二、分级护理制度 1、特别护理 1、1适应对象 病情危重,需随时观察,以便进行抢救的病人,如严重创伤、各种复杂疑难的大手术后,器官移植、大面积烧伤和“五衰”等。 1、2护理内容 1、2、1设立专人24小时护理,严密观察病情及生命体征。 * 1、2、2制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确填写特别护理记录单。 1、2、3备齐急救药品和器材,以便随时急用。 1、2、4认真细致做好各项基础护理,严防并发症,确保病人安全。 * 2、一级护理 2、1适应对象 病情危重需要绝对卧床休息的病人,如各种大手术后、休克、瘫痪、昏迷、发热、出血、肝肾功能衰竭和早产儿等。 2、2护理内容 2、2、1每15-30分钟巡视病人一次,观察病情及生命体征。 * 2、2、2制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时填写特别护理记录单。 2、2、3按需准备抢救药品和器材。 2、2、4认真细致做好各项基础护理,严防并发症,满足病人身心两方面的需要。 * 3、二级护理 3、1适应对
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