5种假性高血钾.docVIP

5 种“假性高血钾” 钾是一种对人体至关重要的无机离子，钾对于维持细胞的正常代谢、神经肌肉应激性、心肌正常功能、渗透压及酸碱平衡等都具有重要作用。当血清钾浓度高于 5.5 mmol/L 时称为高血钾症，高血钾症临床症状一般并无特殊性，实验室检查和心电图检查为主要的诊断依据。但是，临床中也会碰到一些实验室检查血钾高，但临床症状和心电图并无高血钾表现的现象，这时候就要注意：这种高血钾可能是一种假性高血钾。那么，造成假性高血钾的原因有哪些呢？临床上容易遇见的常有以下几种： 一、标本溶血 我们都知道血钾总量的 98% 储存于细胞内（包括红细胞、白细胞和血小板），红细胞内的钾浓度大概是细胞外钾浓度的 20-30 倍，当轻微溶血（细胞外血红蛋白浓度为 500 mg/L）时，可以使血钾升高大概 3%。因此，测定血钾时，无论使用血清标本还是血浆标本，都一定不能溶血。如果我们看到血钾高，而化验单上又标注有溶血提示时，最好重新抽血检测血钾。如果看到血钾高，而化验单上无溶血提示且病人无相应临床症状及心电图表现时，最好与检验科确认下是否有溶血（不排除化验单上忘记备注溶血的可能性）。 二、血小板计数升高 当血小板升高时（特别是非常明显的升高时），血钾的升高可能是一种假性的升高，道理其实比较简单，我们知道血小板是参加凝血过程的，而且血小板里的钾离子浓度远远高于血浆中的钾离子浓度，在血液凝固析出血清的过程中