房颤治疗目标PPT.ppt

心房颤动的治疗;房颤的分类;房颤的分类;发 病 率;发 病 率;预后;发生机制;发生机制;发生机制;伴随情况;临床评价基本评价;临床评价基本评价;临床评价基本评价;临床评价附加评价;转复心律;转复方法;药物转复;药物转复发作7天内的药物转复;药物转复发作7天以上的药物转复;药物转复;药物转复;药物转复;药物转复;药物转复;电转复;电转复;电转复;电转复;治疗方法评价;药物和电转复的建议;药物和电转复的建议;窦律的维持药物预防阵发房颤的发作;窦律的维持一般原则;窦律的维持一般原则;窦律的维持;窦律的维持;研究目的：低剂量乙胺碘呋酮用于房颤或房扑心脏电转 复后维持窦性心律的有效性和安全性 研究设计：多中心、非随机试验；平均随访时间20.7月 研究对象：连续89名有慢性房颤或房扑并适于心脏转复的病人。 研究方法：复律前，胺碘酮负荷量600mg/d；复律后，维持量 204±66mg/d。 研究终点：心律失常复发和导致停药的不良作用。;结 果;房颤或房扑;结 果;结 果; Amiodarone to Prevent Recurrence of Atrrial Fibrillation D. Roy AND OTHERS;胺碘酮预防房颤复发(CTAF);结果： 一年内维持正常窦性心律： 胺碘酮： 69% 传统治疗： 39% P0.001 平均AF复发时间： 胺碘酮组： 340天 传统治疗组： 201天 (P0.05) 中断治疗率： 胺碘酮组： 34% 传统治疗组： 46% (P =0.01) 因不良反应中断治疗： 胺碘酮组：18% 传统治疗组：11% (NS) 因疗效差中断治疗： 胺碘酮组：8% 传统治疗组：28% (P 0.001);;;;年龄 ≤65岁 65岁 性别 男 女 器质性心脏病表现 有 无 心血管疾病表现 有 无 房颤类型 阵发性 持续性 首诊时间 ≤6个月 6个月 左房大小 45mm ≥45mm 左室肥大 是 否 临床症状明显的二尖瓣或动脉瓣 是 否;CTAF 结 论;有关胺碘酮治疗心房颤动的临床试验;窦律的维持;窦律的维持;窦律的维持;窦律的维持;转复前用药;药物维持窦律的建议;药物维持窦律的建议;非药物治疗维持窦律;控制室率;静脉用药控制室率;静脉用药控制室率;静脉用药控制室率;口服用药控制室率;口服用药控制室率;口服用药控制室率;口服用药控制室率;控制室率的治疗建议;控制室率的治疗建议;血栓栓塞的预防;血栓栓塞的预防;血栓栓塞的预防;血栓栓塞的预防;血栓栓塞的预防;血栓栓塞的预防;21世纪心脏病学的两大挑战：心力衰竭和心房颤动;谢谢！;END