护理风险管理和防范措施-(1)杨国平.pptVIP

未摆正自己的位置 一位护士对刚入院准备做阑尾手术的患者做健康教育时说：“这是一个小手术，我们经常做，别害怕，绝对没问题”。尽管减少了患者紧张、焦虑，但是患者术后出现了并发症，患者家属以护士的这句话投诉医院，引发纠纷。 警示： 言语不严谨，不能根据患者病情的发生、发展和转归进行健康指导，不负责任的盲目安慰患者，越权解释病情，一旦病情出现不良后果，将会引发纠纷。 3、纠纷可防范性大 护患纠纷比较浅显，具有较大的可防范性。护士只要按照规章制度办事，严格执行操作规范，细心观察，主动热情服务，体现良好的职业素质，就可以减少和避免纠纷的发生。  护士执业风险防范 杨国平 目 录 1 1 1 1 1 1 护理风险概念 产生护理风险的原因 护理纠纷概念 引发护理纠纷的主要表现 护理风险、纠纷防范措施 护理纠纷的特点 概 念 护理风险是指医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件 护理风险是一种职业风险，即从事医疗护理服务职业，具有一定的发生频率并由该执业者承受的风险，包括经济风险，法律风险，人身安全风险等 1 产生护理风险的原因 * 护理人员未知晓相关法律法规、法律观念淡薄 * 理论知识欠缺, 致使收集提供的第一手资料不完整, 以致延误病 情 * 观察不细致,不到位 * 违反操作规程 * 缺乏责任心 * 不重视护理文书的书写,缺乏随时记录的意识 * 护患沟通不良,护士未能及时地解答一些病人提出的问题；发现其病情变化,态度冷淡，处理不积极 护理风险→护理纠纷 1 护理纠纷 是指在护理服务过程中发生的护患之间的各种矛盾、分歧。 包括护理管理、护理技术和护士职业道德等方面的纠纷。 1 护理纠纷发生因素 患者因素 医院因素 社会因素 1、医务人员服务态 度不好，引发纠纷。 2、由于服务质量 和技术水平存在问 题引发纠纷 3、医院管理不足， 引发纠纷。 1、患者对医学知识 医疗行业缺乏了解 ，对医疗机构期望 值过高。 2、病人压力转嫁 3、对护理服务不 满意 4、患者和家属无 理取闹引发纠纷。 社会因素 医院因素 患者因素 引起护理纠纷的主要表现 1 1 1 1 1 1 1 护士服务理念未转变 护士综合素质低下 护士工作责任心不强 护士执行医嘱不规范 护理文书记录不规范 告知行为不规范 忽视患者合法权利 1 一、护士服务理念未转变 案例1：催费 一值班护士在催欠费患者及时缴纳住院费用时对患者说：“我都告诉你好几次了，你欠款1000多元了，今天无论如何要让你的家人把钱交了，否则我们就领不了药，你治疗就做不了”。使得患者情绪低落，患者、家属不满意，家属将对高额费用的不满转嫁到护士身上。 案例2：讲话随意 ① 一位肾衰的患者在抢救时，一名护士看了看氧气流量表说“哎呀，氧气什么时候没了？”患者家属听后立即以“治疗不及时、不连续”向医院投诉。 ② 一名护士在给一个病情危重的病人吸痰时因吸痰器负压小，就说：“这破玩意儿，早就该淘汰了！”患者家属以抢救措施不到位为由，诉讼医院延误抢救。 沟通宝典---会说话，说好话 二、护士工作责任心不强 为什么护士对本职工作缺乏责任感，工作消极、拖沓？ 原 因： 1、临床护士大量缺编，护士工作相对责任重大、 工作辛苦、不被重视，成就感低。 2、护士工资低、地位、职称低，使护士的生理和心理长期处于疲劳和淡漠状态，从而缺乏工作热情，导致工作被动，易使患者产生不满情绪，最后导致纠纷 三、护士执行医嘱不规范 护士必须明确医嘱是对患者施行治疗措施的依据 不得随意执行和篡改用法、用量或途径。这样做存在很大的安全隐患，一旦出现问题，就属于违法行为 如果护士知道医嘱有明显错误并可能会给患者造成不良后果的，而依旧执行医嘱的，护士和医生都需承担法律责任 四、护理文书记录不规范 病历是记录患者住院期间治疗方案、护理措施和病情变化的原始资料，一旦发生了医疗纠纷，病历即可作为法律诉讼的有效依据。 护理文书是病历的一部分，包括体温表、长临时医嘱单、一般患者护理记录单、危重患者护理记录单等，这些记录单上的每一句话、每一个字都具有法律效力 要求做到准确、及时、完整。 1、医嘱单执行中