北京理工大学2010年自主选拔招生本人自荐表.doc

北京理工大学2010年自主选拔招生本人自荐表 学生姓名 中学名称 科目 学期 语文 数学 英语 物理 化学 生物 历史 地理 政治 文综 理综 班级名次/班级人数 年级名次/年级人数 高一 上 / / 下 / / 高二 上 / / 下 / / 高三 上 / / 会考 / / 以上成绩经审核属实！ 教导（务）主任签字： 教导（务）处公章 年 月 日 简述自荐理由 100字以内 本人签字 年 月 日 班 主 任 评 语 班主任签字 年 月 日 中 学 意 见 中学校长签字 年 月 日 中学校长 联系方式 办公室电话 办公室传真 手机